암보장개시일 이전 암진단, 보험금 받을 수 있을까?

보험영업을 하면서 가끔 마주치는 사례 중 하나가 바로 "암보장개시일 이전 암진단"입니다. 흔한 일은 아니지만, 실제로 21년 간 세 분의 고객이 이와 같은 상황을 겪었습니다.

오늘은 이 케이스가 어떤 의미인지, 그리고 어떤 보험 약관이 적용되는지 사례 중심으로 풀어보겠습니다. 암보장개시일이란?

계약일로부터 90일이 지난 다음 날을 말합니다. 이 기간 동안은 암진단이 되어도 보장이 되지 않으며, 암보장개시일 이전에 암으로 진단을 받으면 계약은 무효가 되거나 일부 특약만 무효가 됩니다.

암진단비가 "특별약관"에 포함된 상품 요즘 대부분의 손해보험 건강보험 상품은 암진단비가 특약으로 구성되어 있습니다. 이 경우, 암보장개시일 이전에 암진단을 받게 되면 해당 암진단비 특약만 무효가 되고 나머지 특약(뇌혈관진단비, 수술비 등)은 유효하게 유지됩니다.

예) A손보사의 종합보험 암진단비 특약 암보장개시일 전일 이전에 암 진단시 → 해당 특약 무효 처리 납입한 보험료는 환급 나머지 특약은 유효 암...