내시경 검사, 실손보험 왜 안 나오는지 알고계셨나요?

궁금할 땐 네이버 톡톡하세요! 내시경 검사 받았는데 실손보험 청구했더니 보험금이 안 나온 경우 생각보다 많습니다.

병원에서는 간단하게 진행되는 검사라 크게 문제 없을 것 같지만 실제로는 조건에 따라 결과가 완전히 달라집니다. 결론부터 말하면 내시경 검사는 받았다는 사실보다 어떤 목적으로 진행됐는지가 더 중요합니다.

내시경 검사, 왜 보험이 안 될까 내시경 실손보험에서 가장 많이 헷갈리는 부분은 검사라는 이유만으로 보장이 된다고 생각하는 점입니다. 하지만 실손보험은 치료 목적의 의료비를 기준으로 보장하는 구조입니다.

단순 확인이나 예방 차원의 내시경 검사는 의료적으로 필요성이 인정되지 않는 경우가 많기 때문에 보상 대상에서 제외됩니다. 그래서 같은 내시경 검사라도 보험금이 나오는 경우와 나오지 않는 경우가 나뉘게 됩니다.

건강검진 내시경은 구조가 다릅니다 건강검진 내시경은 대부분 증상이 없는 상태에서 진행됩니다. 위내시경이나 대장내시경을 미리 받아보는 경우가 여기에 해당합니다.

이런 ...