비급여 영양제 실비 청구 시 주의사항

안녕하세요. 권승혁 손해사정사입니다.

비급여 영양제 실비 청구 관련 문의가 많아 한번 정리하도록 하겠습니다. 아이들부터 어른까지 질병 또는 상해로 입원하는 경우가 종종 있습니다.

입원을 하는 경우 혈액검사부터 치료에 필요한 기초 검사를 진행하고 그 결과에 따라 의사는 적절한 처방을 하게 됩니다. 이 과정에서 영양제 등을 투약 후 실비 청구하게 되어 보험사와 분쟁이 종종 발생하게 됩니다.

오늘은 비급여 영양제 실비 청구 시 주의사항에 대해 알아보도록 하겠습니다. 비급여 영양제 비급여 영양제란 급여(건강보험 적용) 대상이 아닌, 환자가 비용을 전액 부담하는 영양제입니다.

이 비급여 영양제의 경우 대부분 의사의 적절한 처방에 의해 사용되고 있지만, 보험사에서 세부적으로 확인하지 않는 이상 적정성 여부를 판단하는데 무리가 있습니다. 그로 인해 안내 없이 영양제에 사용된 비용을 공제 후 지급하는 경우가 있습니다.

실손보험 보험금 지급 기준에 따르면, 영양제, 비타민제 등의 약제와 관련하여 소...