보험회사 출신 손해사정사가 알려드리는 뇌협착진단비 지급사례

안녕하세요! 여러분들의 보상지킴이 신용호 손해사정사입니다.

두통이나 팔에 힘이 빠지는 증상 등으로 병원에 내원하신 적 있으신가요? 이런 증상을 겪는 분들은 병원에 내원하여 뇌 MRI 검사를 시행 시 높은 확률로 뇌동맥의 폐색 및 협착(I65, I66) 진단을 받고 있습니다.

뇌협착은 뇌졸중의 한 유형으로, 뇌혈관이 막히거나 좁아져 뇌로의 혈액 공급이 원활하지 않아 발생하는 질환입니다. 이로 인해 언어장애, 운동장애, 시야장애, 감각 마비 등의 신경학적 증상이 나타날 수 있고, 때로는 증상이 없는 경우도 있습니다.

MRI 검사결과 상 뇌혈관 협착이 확인되면 보험회사 약관상 뇌졸중진단비, 뇌혈관질환진단비 등을 지급받을 수 있는데 보험사에서는 "협착률도 경미하고 단순한 노화 현상으로 확인되서 보험금 지급을 하지 않겠다"고 하는 사례가 너무 많습니다. 이번 글에서는 보험사 거절 논리와 분쟁 포인트, 그리고 대응 방법을 실제로 제가 진행한 사례로 정리해드리겠습니다.

목차 1. 단순 노화일까 ...