안녕하세요. 최준형 손해사정사입니다.
기온이 영하로 떨어지는 겨울철이면 가슴을 쥐어짜는 듯한 통증으로 응급실을 찾는 환자가 급증합니다. 심장 혈관 질환은 골든타임이 생명과 직결되는 만큼, 지체 없이 스텐트 시술과 같은 응급 처치를 받는 것이 무엇보다 중요합니다.
그런데 힘든 고비를 넘기고 보험금을 청구했더니, 믿었던 보험사로부터 예상치 못한 거절 통보를 받는 경우가 빈번하게 발생하고 있습니다. 분명 담당 주치의는 급성심근경색(I21)이라는 판단을 내렸는데, 보험사 심사과에서는 심장효소 수치(Troponin)가 기준값보다 낮거나 상승 폭이 미미하다는 이유로 이를 인정할 수 없다고 합니다.
그들은 해당 질병이 단순한 협심증(I20)에 불과하다며 고액의 보험금을 삭감하거나 부지급하겠다고 주장합니다. 이 두 질환의 보상 금액 차이는 적게는 수백만 원에서 많게는 수천만 원에 이르기 때문에, 이는 소비자의 경제적 권익과 직결되는 중대한 사안입니다.
오늘은 최준형 손해사정사가 트로포닌 결과값 문...
