위장관기질종양(GIST) 기스트 암진단비 인정받는 전략!

안녕하세요. 경청손해사정 권성현 팀장입니다.

위장관에서 발생하는 종양인 위장관기질종양(GIST / 기스트)는 아직까지도 암진단비 분쟁이 지속되고 있는 청구 유형 중 하나입니다. 침윤 및 전이 가능성이 낮고 예후가 좋은 편에 속하다 보니 암 진단 C코드를 받았다고 해도 보험회사에서는 소액암으로 분류하여 보험금을 감액 지급하기에 분쟁이 상당히 많이 발생합니다.

그래서 오늘은 위장관기질종양(GIST / 기스트) 진단을 받은 경우 보험회사와의 분쟁 쟁점과 해결 방안, 그리고 전문가가 필요한 이유에 대해 포스팅해보도록 하겠습니다. 위장관기질종양(GIST)이란?

위장관기질종양(GIST) 통칭 기스트는 위장관의 기질세포에 발생되는 희귀 종양입니다. 위장관간질종양이라고도 불리며, 위나 소장 등 소화기관에서 발생하고, 예후가 대부분 좋지만 침윤이나 전이 가능성도 배제할 수 없는 진단입니다.

다만, 침윤 가능성이나 전이 가능성이 높지는 않기에 보험회사에서는 소액암으로 분류하는 경우가 많고, 주치의 ...