외상성 지주막하출혈 후유장해 보험금 분쟁 솔루션

안녕하세요! 보험회사 출신 이진주 손해사정사입니다.

우리나라 사망률 통계를 살펴보면 뇌출혈에 의한 사망은 '암, 급성 심근경색증' 다음으로 높습니다. 위와 같이 사망률이 높은 만큼 보험에서도 뇌출혈에 대한 직간접적인 보장이 다양하게 설정되어 있는데, 오늘 포스팅은 그중에서 '외상성 지주막하출혈 후유장해 보험금'에 대해 살펴보겠습니다.

특히 상기 보험금 청구 시 발생하는 분쟁 원인과 솔루션에 대해 이해하기 쉽게 설명해 드리겠습니다. 1. 보험금 분쟁 흐름도 상해(재해) 후유장해 보험금 1억 원에 가입한 피보험자는 보험 생활을 영위하던 중 사고를 당해 '지주막하출혈(SAH)' 진단을 받았습니다.

신속하고 적극적인 치료를 했지만 사고 규모 및 출혈 규모가 커 병상 생활을 이어갔고, 사고 발생일로부터 약 1년이 경과했을 시점에서 가족들은 상해 후유장해 보험금 청구를 위해서 '일상생활 기본동작 제한(ADLs)' 평가를 받았습니다. 일상생활 기본동작 제한 80%를 평가받은 가족들은 보험회사에 ...