스티븐존슨증후군 상해 후유장해 보험금 보상 거절

안녕하세요. 보험회사 출신 이진주 손해사정사입니다.

이번 보상 칼럼 주제는 '스티븐 존슨 증후군(SJS) 그리고 상해 보험금 분쟁과 해결 방안'입니다. 스티븐 존슨 증후군이 무엇인지 간단히 살펴보며, 보험금 청구 과정에서 왜 분쟁이 발생하고, 이 분쟁을 해결하기 위한 방안은 무엇인지 손해사정 관점으로 이해하기 쉽게 설명해 드리겠습니다. 1.

보험금 분쟁 발생 스티븐 존슨 증후군 : 예측할 수 없는 약물에 대한 알레르기 반응으로 발열, 권태, 두통, 기침, 근육통 등 증상이 발생하며 피부에 수포가 형성되고 광범위한 피부 박리가 발생할 수 있습니다. 증상 악화 정도에 따라서 사망률은 최대 50%까지 증가할 수도 있으므로 즉각적인 치료가 필요하며, 치료의 핵심은 '원인이 되는 약물 복용을 중단하는 것'입니다.

보험금 분쟁 흐름도 : 상해 후유장해 특약에 가입한 피보험자는 보험기간 중 A라는 약을 장기간 복용하던 중 위에서 언급한 임상 증상이 발현하기 시작했고, 그 과정에서 한쪽 눈의 시력...