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환자평가표 적용, 특정기간 적용관련 의무기록 작성 유의 사항

 환자평가표 적용, 특정기간 적용관련 의무기록 작성 유의 사항

[폐렴] 1. 흉부방사선 상 신규 또는 진행성 폐 침윤(new or progressive infiltration) 등 의 소견 : 유 무 2.

체온 > 38(다른 원인에 의한 것이 아닌): 유 무 3. 백혈구수 > 12,000/ 또는 < 4,000/ : 유 무 4.

새로 발생한 화농성 객담 또는 객담 양상의 변화, 또는 새로 발생하거나 악화된 기침 : 유 무 5. 흉부 진찰 소견 상 Rale(Crackle) : 유 무 6.

혈액가스 이상(PaO2 < 60mmHg 등) : 유 무 ※ 적용기준 : ‘폐렴’으로 청구할 수 있는 폐렴의 진단 기준은 다음 1의 소견이 있으면서 2~6의 항목 중에서 2가지 이상이 있는 경우로 한다. ※ chest PA상 신규 또는 진행성 폐의 침윤..........