복통 위치와 양상으로 감별진단하기 — OPQRST를 활용한 체계적 접근

급성 복통(acute abdominal pain) 평가에서 체계적 병력청취는 진단의 약 70%를 결정하며, 영상검사에 앞서 OPQRST(Onset, Provocation/Palliation, Quality, Radiation, Severity, Timing) framework에 따른 구조화된 문진이 감별진단의 핵심입니다. 특히 통증의 성격(Quality)과 위치(Location)는 진단적 가치가 가장 높아, colicky pain(산통)은 평활근 spasm을, steady pain은 염증성·허혈성 병변을, burning pain은 궤양성 병변을 시사하며, 9분면 해부학적 접근(RUQ/LUQ/RLQ/LLQ/epigastric/periumbilical/suprapubic/flanks)을 통해 cannot-miss diagnosis를 신속히 선별해야 합니다.

[AAFP, 2023 / NEJM, 2024] 임상 관점 — 왜 병력청취가 여전히 복통 평가의 중심인가 급성 복통은 응급실 내원 사...