고혈압의 응급증상 Hypertensive Urgency and Emergency: Clinical Presentation and Red Flags

고혈압이 'silent killer'로 불리는 이유는 혈압 수치와 증상 발현 사이의 해리(dissociation) 때문입니다. 전 세계 17억 1,000만 명의 고혈압 환자 중 상당수가 아무런 증상 없이 수년에서 수십 년을 경과하며, 뇌졸중, 심근경색, 만성신부전이라는 돌이킬 수 없는 결과로 처음 진단이 이루어지는 경우가 적지 않습니다.

무증상 경과는 진단 지연으로 이어지며, 국내 30세 이상 성인 중 고혈압을 인지하고 있는 비율은 약 65%에 불과합니다. 치료 중 조절 성공률(약 70%)을 감안하더라도, 전체 고혈압 환자의 조절률은 약 44%에 머물러 있습니다.

이는 임상 현장에서 증상 호소를 기다리지 않고 혈압 측정과 위험 계층화를 선제적으로 시행해야 하는 근거가 됩니다. 증상 발현 기전과 임상 스펙트럼 혈압이 상승할 때 증상이 발현되는 기전은 주로 두 가지 경로로 설명됩니다. 1.

혈압 상승에 따른 직접적 기계적 부하 SBP의 급격한 상승은 뇌혈관의 자동조절(cerebrovas...