제2형 당뇨병 치료 목적 수술, 약관 해석이 왜 중요할까? - [조정례, BoDa]

제2형 당뇨병 환자가 위소매절제술을 받았는데, 보험사는 비만 치료라며 특정질병수술비를 거절했습니다. 과연 맞는 걸까요 제2형 당뇨병 치료 목적 수술인지, 단순 비만 수술인지가 핵심 쟁점입니다. ️

약관의 ‘치료 직접 목적’ 해석과 건강보험 급여 기준이 중요한 판단 요소입니다. #제2형당뇨병 #비만 #특정질병수술비 #위소매절제술 #보험금분쟁 안녕하세요 보험금 더 받게 도와드리는 'The BaDa' 지영규 손해사정사입니다.

오늘은 최근 분쟁이 많았던 제2형 당뇨병 환자의 위소매절제술 사례를 말씀드리려 합니다. 보험사와 소비자 사이에 치열한 다툼이 벌어졌는데, 쟁점은 단순했습니다.

“이 수술을 제2형 당뇨병 치료로 볼 것인가, 아니면 비만 수술로 볼 것인가?” 1.

사건의 시작 – 억울한 소비자의 이야기 by 지영규 손해사정사 10년 가까이 제2형 당뇨병을 앓아온 A씨. 약물과 생활습관 교정을 꾸준히 했지만 혈당은 안정되지 않았습니다.

주치의는 결국 말했습니다. “더는 약으로는 어렵...