교정용 나사가 빠졌어요 - 미니스크류 탈락 어떻게 해야 하나요?

교정치료 중에는 종종 미니스크류를 사용하는데 드물게 스크류가 떨어졌거나 탈락했다고 오시는 분들이 계십니다. 미니스크류, 미니임플란트, 또는 단순히 교정용 스크류라고 하는 장치는 교정치료 중 더 튼튼한 고정원(anchorage)을 필요로 할 때 사용하는 조그마한 임상용 나사(screw)로, 전체 치아 이동(토탈 리트랙션), 치아 비대칭 개선, MARPE 등에 사용됩니다. 토탈리트랙션에 사용되는 중인 미니스크류 물론, 일반적인 임플란트와는 다르게, 일정 기간 동안에만 적절한 용도로 사용되고, 교정치료 끝날 즈음 혹은 중간에 완전히 제거합니다. 서울대치과병원 교정과 전문의 서원장의 블로그를 보고 계십니다~ 미니스크류, 미니임플란트는 딱 필요할 때에만 기능을 하다가 용도에 맞춰 모두 사용하고 나면 제거하게 됩니다. 보통 '치과용 임플란트'는 잇몸뼈에 식립하고 단단히 고정해서 실제 '치아 뿌리'를 대체하는 용도로 사용됩니다. 따라서, 한 번 식립되고 안정화되고 나면 빠지지 않아야 하죠. 미니스크류 (C)BMK 그러나 교정용 임시 고정원(TAD)은 말 그대로 임시적으로만 기능하다가 깔끔하게 제거되어야 하기 때문에, 스크류가 잇몸뼈 등에 단단히 결합하지는 않고 단순히 정말 '나사가 박혀있는' 것처럼 뼈에 고정됩니다. 교정용나사 식립 예시 보통 수 개월 동안 교정치료의 중요한 재료로 사용되지만, 간혹 너무 일찍 저절로 빠지거나 흔들리는 경우가 발생합니다. 그리고, 토탈리트랙션 등의 치료에 사용될 때, 미니스크류가 치아를 잘 이동시킨다면 자연스럽게 흔들리게 되기도 합니다. 일반적으로, 스크류의 고정력이 떨어지게 된다고 해서 바로 제거하거나 교정치료를 일시 중지해야 하는 것은 아닙니다. 약간 흔들리더라도 당분간은 고정원으로써 역할을 할 수 있기도 하죠. 약간 흔들리더라도 당분간 효과는 있습니다. 하지만, 만약 스크류가 심하게 흔들리거나 혹은 거의 빠져나올 상태라면 제거해야 합니다. 이 때엔 손으로 빼면 빠질 것 같더라도 꼭 치과에 미리 연락해서 상담해 보세요. 치과에서 미니스크류를 제거하고 나면 바로 똑같은 자리엔 미니스크류를 식립할 수는 없습니다. 그 자리의 뼈와 잇몸이 아문 뒤에 식립해야 하기 때문에, 가능하다면 근처의 다른 자리에 새로운 스크류를 사용하죠. MARPE 장치를 위해 보통 4개의 나사를 식립합니다. 만약 자리가 여의치 않아 똑같은 자리에만 식립해야 한다면 2~3개월 정도 기다린 다음에 식립하게 됩니다. 이러한 미니스크류, 미니임플란트, 교정용 나사는 생각보다 종종 탈락됩니다. 연구 논문에 따르면 보통 4~5개 식립 시 1개 정도는 중간에 고정력이 떨어진다고 되어 있죠. 이는 다양한 요소에 의해 영향을 받기 때문에, 나사는 잘 식립되었더라도 다른 이유로 쉽게 흔들리게 될 수 있습니다. 미니스크류가 중간에 조금 흔들린다고 해도 너무 큰 걱정 마시고 다음번 치과 내원시에 말해 보세요. 만약, 스크류가 심하게 흔들리거나, 흔들릴 때 통증이 있다면 교정치과에 미리 전화해서 중간 내원을 해야 할 수도 있습니다.