"고객님, 안타깝지만 면책기간에 해당되어 보험금 지급이 어렵습니다." 안녕하세요, 2025년 가을, 건강검진 시즌이 한창입니다.
기술의 발전으로 암을 조기에 발견하는 경우가 많아진 것은 정말 다행스러운 일입니다. 하지만 기쁨도 잠시, 어렵게 암을 이겨내고 보험금을 청구하는 과정에서 예상치 못한 벽에 부딪히는 분들이 너무나도 많습니다.
그중 가장 대표적인 분쟁 사례가 바로 '암 진단 확정일'에 대한 해석 차이입니다. "의사 선생님이 2025년 10월 10일에 암이라고 말씀하셨고, 진단서도 그날짜로 받았는데 왜 보험금 지급이 안 되나요?"
"보험사에서는 제가 암 진단받은 날이 10월 10일이 아니라 10월 7일이라고 주장합니다. 이게 대체 무슨 말인가요?"
환자와 가족 입장에서는 의사에게 직접 진단을 받은 날, 진단서가 발급된 날이 당연히 '암 진단 확정일'이라고 생각합니다. 하지만 보험사는 다른 날짜를 기준으로 삼는 경우가 많죠.
이 며칠의 차이가, 적게는 수백만 원에서 많게는 수억 ...
