신세포암 보험금, 경계성종양 아닌 일반암 보상으로! D41.0코드

안녕하세요. 보험분쟁 전문 보상플러스입니다.

최근 신세포암 보험금과 관련된 문의가 눈에 띄게 늘고 있습니다. 분명 병원에서는 “신세포암으로 진단되었다”고 안내받았는데, 보험사에서는 “이건 경계성종양이라 일반암이 아니다”라며 일반암 지급을 거절하는 사례가 많습니다.

특히 진단명에 Clear cell papillary renal cell tumor (투명세포유두상 신장세포종양) 이 포함된 경우라면, 거의 대부분 비슷한 논리로 분쟁이 발생합니다. 신세포암인데 경계성종양?

의학적으로 신세포암 (Renal cell carcinoma)은 신장에서 발생하는 암입니다. 그러나 모든 신장 종양이 “암”으로 분류되는 것은 아닙니다.

조직검사에서 세포의 형태를 종합해 양성종양, 제자리암, 경계성종양, 악성 여부가 판단되는데, 그중 Clear cell papillary renal cell tumor (투명세포유두상 신장세포암종)는 WHO 기준상 비교적 예후가 좋고 전이 가능성이 낮은 특징을 보입니다. 이...