신기능 감소 환자의 정신과 약물 처방 [출처: 2023 한국정신신체의학회 전문가과정] 일반적인 고려 사항 처방 가이드라인은 대개 일반적 용량보다 2/3로 시작할 것을 권고 - 대부분의 환자들은 tolerale 하며, 일반 용량 투여를 필요로 함 대부분의 약물은 안전함 - 정신과 약물이 지용성, 넓은 체내 분포 용적, 간 대사, 담즙 배설, 뇌혈관 장벽을 쉽게 통과하는 특성을 갖기 때문 신질환 환자는 약동학에 변화를 일으키므로 정신건강의학과 약물 사용에 주의를 기울여야 한다. 대부분 정신과 약물은 담즙을 통해 대변으로 배설되기 때문에 신질환이 있는 경우에도 안전하게 사용 가능 소변으로 배설되는 약물은 신장 기능에 따라 용량을 조절해야 할 수 있다.
투석 환자의 경우, 정신과 약물은 대부분 투석되지 않으나 담즙으로 배설되므로 용량 조절 불필요(주의 투여) 약물별 주의사항 항정신병제 - 팔리페리돈은 경도 신질환자에서, - 리스페리돈, 클로자핀은 중증 이상의 신질환자에서 투여 시 용량 조절...
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