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임신 20주 이후 고혈압·단백뇨? 자간전증: 원인, 위험요인, 치료법

 임신 20주 이후 고혈압·단백뇨? 자간전증: 원인, 위험요인, 치료법

5~7% 정도의 임부에서 자간전증이 일어납니다. 임신 20주 이후에 다음과 같은 증상이 나타납니다.

고혈압 발병 (>140/90) 단백뇨 (24 h urinary protein>300mg/24h or protein-creatinine ratio ≥0.3) 단백뇨가 없더라도 자간전증으로 진단될 수 있습니다. 자간전증의 병태는 밝혀지지 않았습니다.

최근의 연구는 태반에서 만들어진 VEGF와 TGF-β에 대한 길항제가 혈관내피와 신사구체 기능을 교란하여 부종, 고혈압, 그리고 단백뇨가 나타나게 만드는 것으로 추정합니다. 위험 요인 분만 경험 없음 당뇨 신장질환이나 만성 고혈압의 병력 자간전증 기왕력 나이(>만 35세 혹은 <만 15세) 비만 항인지질항체 증후군(antiphospholipid antibody syndrome) 여러 번의 임신 위험 요인이 많은 임부에게서 low-dose aspirin (81mg/day, 임신 전기의 마지막에서 시작)이 자간전증의 위험을 줄입니다.

심각한 자간...