안녕하세요. 최준형 손해사정사입니다.
뇌혈관 질환 보상 실무에서 가장 첨예한 대립이 발생하는 분야는 단연 뇌경막동정맥루 관련 진단비 문제입니다. 흔히 dural AVF로 불리는 이 질환은 뇌혈관의 기형적 구조임에도 보험사는 이를 경미한 질환으로 치부하곤 합니다.
특히 I67.1 코드가 진단될 경우, 비파열성 대뇌동맥류와 마찬가지로 보험금 지급이 거절되거나 삭감되는 사례가 빈번해 각별한 주의가 필요합니다. 1. 뇌경막동정맥루(dural AVF)의 병태생리와 위험성 뇌경막동정맥루는 뇌 경막에서 동맥과 정맥이 모세혈관 없이 직접 연결되는 Arteriovenous Fistula의 일종입니다.
이로 인해 고압의 동맥혈이 정맥으로 직접 유입되어 정맥압이 급격히 상승합니다. ※ Arteriovenous Fistula : 동정맥루, 즉 동맥과 정맥이 비정상적으로 연결된 통로를 뜻함. 이러한 Arteriovenous Fistula 현상은 뇌정맥 역류를 유발하고 뇌부종, 뇌출혈, 안구 돌출 등 심각한...
