난소절제술 후유장해 보험금과 납입면제 혜택 모두 잡기

안녕하세요. 경청손해사정 권성현 팀장입니다.

오늘은 양측 난소를 절제하는 수술을 받았을 때 청구할 수 있는 보험금은 무엇인지와 청구했을 때, 분쟁 사유와 해결 방안 그리고 보험료 납입면제라는 혜택까지 한 번에 알아보도록 하겠습니다. 난소절제술 후유장해 담보 양측 난소를 절제하는 수술을 하게 되면 AMA 후유장해 기준표 상 '흉복부장기 및 비뇨생식기의 장해' 중 3번 항목인 '심한 장해를 남긴 때'에 해당합니다.

예를 들어 후유장해 담보에 5천만원이 가입되어 있다면 50%에 해당하는 2,500만원이 지급되는 것입니다. 그러나, 보험회사가 이 큰 금액을 쉽게 줄까요?

양측 난소절제술을 시행하면 항목에 해당되어 쉽게 지급받을 수 있을 것 같지만 보험회사는 아래와 같은 이유를 주장하며, 보험금을 지급하지 않으려 합니다. 보험금을 주지 않는 이유 난소절제술 후유장해 관련 보험 약관에서는 '질병의 치료를 목적으로' 라는 내용이 포함되어 있습니다.

보험회사는 이 부분을 중점적으로 보아 '한쪽...