안녕하세요. 객관적이고 정확한 손해액 산정을 통해 환자분의 정당한 권리를 지켜드리는 권성현 팀장입니다.
결론부터 말씀드립니다. 무릎이나 고관절에 인공관절을 삽입하는 큰 수술을 견뎌내셨더라도, 보험회사가 당신의 후유장해 보험금을 100% 알아서 챙겨주는 일은 절대 없습니다.
가입 시기별 약관 기준을 정확히 모른 채 섣불리 청구했다가는, 정당하게 바다야 할 금액의 절반 이상이 날아가는 '반토막'보상 통보를 받게 됩니다. 오늘은 다년간의 실무 경험을 바탕으로, 병원비 실손 처리만 받고 끝내서는 안 되는 이유와 보험사의 삭감 논리를 방어하는 핵심 기준을 명확히 짚어드리겠습니다.
내 보험의 '가입연도'를 확인해야 합니다. 수많은 의뢰인분들이 인터넷에서 '인공관절 수술을 하면 지급률 30%를 받는다'는 글만 보고 청구를 진행 하십니다.
하지만 현실은 가입하신 보험의 약관 개정 시점인 '2018년 04월'을 기준으로 완전히 다른 잣대가 적용됩니다. ▷ 2018년 4월 이전 가입자 : 해당 관절...
