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CI보험 10년 넘었는데 해지해야 할까요?

질문 CI보험을 가입한지 벌써 10년을 지났어요. 이게 중대한 보험이라는데 애매한 보험이라 고민입니다. 10년이 넘었으니까 그냥 유지해야 할까요? 10년 넘게 납입했으니 해지하는것도 아까워서요. 답변 CI보험이라도 특약이 어떻게 구성되어 있는지에 따라 유지여부가 달라집니다. CI보험이라고 무조건 해지하시면 안됩니다. 아시다시피 CI보험은 중대한 화상/부식/진단/수술 시 주계약 사망보험금의 일부를 선지급해주는 보험으로 보험료가 높게 책정된 보험 입니다. 오랜 기간 유지를 하셨기 때문에 실비가 포함된 보험이라면 리모델링하면서 유지하는 것을 추천드리고, 전체 납입기간이나 특약 설정에 따라 유지 여부가 달라질 수 있습니다. .......

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도수치료 보험 처리 되나요?

질문 자세 교정 및 허리 통증 때문에 도수치료 받아볼까 하는데 보험 되나요? 비급여라고 하는데 보험처리가 안될까 해서요. 꼭 병원에서 받아야만 보험이 되나요? 답변 도수치료는 비급여 치료 항목으로 실비 보상이 가능 합니다. 실비는 병원에서 받은 치료만 보상 가능합니다. 일반적인 치료센터에서 받는 치료는 당연히 보상 대상이 아닙니다. 가입하고 계신 실비의 가입시기에 따라 자기부담금이 다릅니다. 5천원, 10%, 20%, 30% 등 비교적 최근에 가입한 실비일수록 자기부담금이 큰 편 입니다. 가입하고 계신 실비의 가입시기 및 자기부담금을 확인해보시기 바랍니다. 과다한 도수치료는 누적된 보험사 손해율로 인해 보험사에서 쉽게 보.......

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본인부담상한제 환급시 실비보험에 환급금 내야 되나요?

질문 몇년전부터 몸이 많이 안 좋아서 대학병원으로 많이 다녔습니다. 큰 수술까지도 했구요. 그런데 이번에 지인으로부터 본인부담상한제라는 것에 대해 알게 되어, 건강보험공단에 전화를 해서 300만원 정도를 받았습니다. 실비보험이 있어서 이미 보험 청구해서 실비 보험금은 받은 상태였구요. 그런데 알아보니 이중으로 받을 수 없다고 하더라구요. 보험회사에 제가 받은 300만원을 돌려줘야 하는 걸까요? 답변 먼저 실비 가입시기를 확인해보시기 바랍니다. 일단 2009년 10월 이전에 가입한 실비는 약관에 명시되지 않기 떄문에 본인부담상한제랑은 관계가 없습니다. 2009년 10월 이후의 실비는 표준약관을 준용하면서 본인부담상한제를 보.......

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치아보험 k08 코드는 청구가 안되나요?

질문 메리츠화재 치아보험을 가입한 상태 입니다. 어금니 임플란트를 4개 정도 했고, 현재 뿌리 정도만 남은 상태여서 발치하고 바로 식립하고 일상 생활을 했습니다. 근데 메리츠화재에서 k08 코드라고 보상이 어렵다고 합니다. 병원에서 영구치 발치를 했고, 어금니 뿌리 말고 머리까지 있어야지만 보상해준다고 얘기 합니다. 보상이 안되는 치아보험... 결국 해지하려고 하는데 치아보험 k08 코드는 청구가 안되나요? 답변 영구치 뿌리만 남아 있는 경우 k08 잔존치근이라고 해서 보상하지 않도록 약관 상에 규정된 경우가 있습니다. 보험사 상품마다 다르기는 하나, 치과에서 이미 k08로 코드를 적어서 치과치료확인서를 작성하고 청구한 이.......

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정신과에 가면 추후 보험 가입이 어렵나요?

질문 층간 소음 때문에 너무 힘듭니다. 발 마치, 문 쾅 닫는 소리, 가구 끄는 소리... 윗집이랑 말도 안 통하고 당장 이사도 어려워서 정신적으로 너무 힘든 상황입니다. 불안장애, 우울증까지 생긴 것 같은데 정신과에 가서 상담하고 약이라도 받아보려고 합니다. 보험이 하나도 없는데, 정신과 진료 보고 나면 추후 보험 가입이 어려울까요? 답변 층간 소음 때문에 힘드시겠어요. 정신과 통 원 시 무조건 고지하는 건 아닙니다. 5년 이내 7회 이상 치료, 3개월 이내 치료는 무조건 고지해야 합니다. 고지할 경우, 일반적으로 가입하는 건강체 보험들은 모두 가입이 어렵다고 봐야 합니다. 암 진단비 보험만 건강체로 가입이 가능하고, 나머지 2.......

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진단명 몰라도 실비 보험 청구 가능한가요?

질문 최근에 빈혈 때문에 쓰러져서 응급실을 다녀왔어요. 따로 진단서나 통원 확인서 같은 서류는 떼지 않았고, 영수증만 받았는데요. 잠깐 수액 맞고 약 받고 하니깐 좋아졌는데 외래는 계속 다녀야 하는데요. 원래 실비보험은 사유 확인되지 않아도 영수증만 있으면 청구 가능한 걸로 알고 있는데, 담당 설계사님이 사유를 계속 여쭤보시네요. 꼭 알려줘야 하나요? 답변 실비보험 청구 시 진단명 기재해야 합니다. 사유가 확인되지 않으면 지급되지 않습니다. 명확한 청구 사유를 적지 않고 청구할 경우, 심사 담당자가 계약자 또는 피보험자에게 전화를 해서 병원 방문 경위에 대해서 구두로 확인하게 됩니다. 면책, 부지급하는 질병들도 있는.......

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보험 사은품 받으려면 어떻게 하나요?

질문 요즘도 보험가입 할 때 사은품 주나요? 사은품을 주는 보험회사나 설계사가 있나요? 만약 사은품을 제가 받는다면, 보험료랑 관계 없이 주는 것인지 가입한다면 얼마를 가입해야 어떤것을 주는지 궁금합니다. 답변 사은품을 지급하는 경우, 보험업법에 의해 3만원 미만에 한해 가능 합니다. 사은품을 지급하는 보험회사나 설계사는 따로 정해진 것은 없습니다. 3만원을 초과하는 사은품 제공시, 제공한 자, 제공을 받은 자 모두 처벌 대상이 됩니다. 사은품을 지급할 때는, 설계사의 판매 수수료가 작은 보험상품은 아무래도 사은품 지급이 어렵습니다. 사은품 지급은 설계사의 개인 월급 또는 수수료에서 개인적으로 부담하는 비용이기 때.......

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운전자 보험 효율적으로 가입하는 방법이 있나요?

질문 운전자 보험이 없어서 이번에 알아보고 제대로 가입해보려고 합니다. 운전자 보험을 효율적으로 가입하는 방법이 있나요? 가입하려고 하니 3, 4만 원씩 부르던데 보험료가 너무 과다하다는 생각이 들어요. 적정 보험료는 얼마이고, 어떤 걸 어떻게 구성하면 잘 가입할 수 있을까요? 답변 자동차보험은 차를 위함 보험, 운전자 보험은 운전자를 위한 보험입니다. 3, 4만 원대 운전자 보험은 운전자 특약 외 상해 특약과 함께 구성을 했을 가능성이 높고, 불필요한 자잘한 특약을 넣을 경우 보험료가 이처럼 과도하게 나오게 됩니다. 교통사고처리 지원금, 변호사 선임비용, 벌금. 기본적으로 운전자 3가지 특약을 가입 금액을 가장 높게 설정.......

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금소법으로 인해 게시물 일부를 내립니다.

안녕하세요. 간호사보험설계사 블로그 운영자 더블유에셋 서한나 팀장 입니다. 2021년 3월 25일 이후 작성된 글을 모두 내립니다. 금융소비자보호법으로 인해 별도의 심의를 받지 않은 게시물은 2021년 9월 24일 날짜로, 부득이하게 삭제하게 되었습니다. 문의 및 보험 상담 루트는 그대로 이용해 주시면 됩니다. 늘 많은 응원과 성원 감사합니다. 간호사보험설계사 블로그는 양질의 정보 제공을 위해 앞으로도 노력하겠습니다.

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혈압약 먹고 있으면 보험가입이 힘들까요?

질문 40대인데 혈압약 복용한지 5년 정도 되었습니다. 예전에는 혈압약 복용하면 보험가입이 어려워서 보험가입을 포기했었는데요. 요즘 유병자보험도 가입할 수 있다고도 하고 혈압약 먹고 있어도 실비도 가입할 수도 있다고 하던데 진짜인가요? 보험가입 가능할까요? 답변 과거에는 혈압약 복용할 경우 일반 보험 가입이 어려웠지만 최근에는 건강체 보험을 가입하면서, 할증 없이, 또는 할증과 함께 동일한 보장으로 보험 준비가 가능합니다. 실비도 할증이 붙지만 건강체 실비로 함께 준비할 수 있고요. 약을 드시기 때문에 투약력이 있는 가입자를 보험사에서 받아주는 조건으로 보험료를 조금 더 받는다고 생각 하시면 됩니다. 고혈압 약을.......

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부모님 보험을 해지하려고 하는데 인감증명서가 필요한가요?

질문 돌아가신 아버지의 보험을 해지하려고 합니다. 20년간 연락이 끊긴 어머니의 인감증명서가 필요하다고 하는데 연락도 안 되고, 연락처도 모르는데 인감증명서를 어떻게 구할까요. 문제는 부모님이 이혼하신 상황이 아니었기 때문에 현재 엄청 곤란합니다. 인감증명서 없이 어떻게 해지가 가능할까요? 답변 법적으로 이혼하지 않았다면 어머니도 법정상속인에 해당됩니다. 때문에 보험사는 어머니의 인감증명서를 요청합니다. 연락이 닿지 않아 서류를 뗄 수 없음을 설명하시고, 해당 상황에 맞는 또 다른 서류 양식에 맞춰서 준비하시면 됩니다.

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해지한 보험이 계약 조회에서 보이는데 괜찮나요?

질문 얼마전 운전자보험을 가입했어요. 2만원대로 보험을 가입하고 해당 보험사 어플에 접속해서 잘 가입한 것도 확인했고요. 혹시나해서 오늘 '내보험찾아줌' 사이트에서 보니 기존에 가입하고 해지했었던 옛날 운전자보험이 있더라고요. 만기로 뜨고 증권번호나 이런건 나와있지 않아요. 해지한 보험인데 계속 떠있는데 괜찮을까요? 답변 기존에 가입하고 있던 보험은 해지하셨을 경우 만기로 표기가 되고 해당 서비스에서 실시간으로 반영되지는 않기 때문에 '내보험찾아줌' 서비스의 정보가 정확하지 않은 경우가 많습니다. 가장 정확한 건 해당 보험사 어플로 로그인 하신 후 신규 가입한 정보가 맞는지, 해지한 보험 정.......

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라이나 치아보험 재해 치료 보상 받을 수 있을까요?

질문 이번에 음식물을 씹다가 치아파절 되어서 급하게 치과를 가게 되었습니다. 아직 보험 가입한지 안되서 보상 개시일 전 입니다. 가입 할 때 듣기로는 재해는 바로 100% 보상이 가능하다고 한 걸로 기억 합니다. 근데 치과에서 치료하다보니 부러진 치아는 충치가 있던 치아였고 방치하다가 충치가 심해져 음식물 씹는 충격에 부러진 것이었습니다. 뿌리가 거의 없어서 임플란트를 해야 한다고 하는데, 일단 치료 하지 않고 집에 돌아온 상태 입니다. 빨리 치료는 해야 될 것 같은데.... 이걸 재해로 인정 받을 수 있을까요? 재해가 성립될까요? 답변 면책기간 90일 전이라도 재해/상해 사고에 대한 치아보상은 치아보험으로 가능 합니다. 단.......

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당뇨 약값 청구하려고 하는데 어떻게 하나요?

질문 당뇨 때문에 당뇨약을 내과에서 처방받아서 복용하고 있습니다. 한번도 청구한 적이 없었는데 이번에 청구하려고 합니다. 당뇨 약값 청구 어떻게 하면 될까요? 답변 당뇨 약값 보상 여부는 가입하신 실비에 따라 다릅니다. 일반 건강체 기준의 실비를 가입하고 계시다면 약제비 청구가 가능 합니다. 약국에서 발행하는 '약제비 영수증'만 무료로 발급 받아 제출하시면 됩니다. 약봉투에 출력되어 나오기도 하고, 따로 영수증으로 발급해주기도 합니다. 가입하고 계신 실비가 유병자실비라면 약제비 보상은 어렵습니다. 청구 방법은 휴대폰 어플, 우편, 이메일, 팩스, 콜센터, 직접방문 등을 통해서 가능합니다. 준비하신 서류와 해.......

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치아보험 교정도 적용되나요?

질문 앞니가 부정교합이라서 교정을 할지 고민 중인데요. 교정 견적 받아보니 최소 300만 원이더라고요. 비용이 꽤 나와서 걱정인데 혹시 치아보험을 가입하면 교정비용을 치아보험 적용받을 수 있을까요? 충치 때문에 브리지도 해야 할 것 같은데 브리지도 치아보험 혜택 적용이 가능한지 궁금합니다. 답변 미용목적으로 보는 교정은 치아보험으로 보상이 불가합니다. 충치로 인한 브리지는 치아보험 보상 가능합니다. 보철치료는 틀니, 브리지, 임플란트 등이 있는데요. 보철 치료의 일종인 브리지는 통상 계약일로부터 90일을 보상하지 않는 면책기간이 있고, 계약일로부터 2년 미만 내 치료 시 가입 금액의 50%만 지급합니다. 면책과 감액기.......

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오토바이 운전자는 보험 가입하는데 제한 있나요?

질문 마트 가거나 마실 용으로 가정용 오토바이 책임 보험으로 한번씩 주행하고 있는데요. 이번에 종합보험 가입하려고 하니깐 보험사들이 종합 보험은 가입하기가 어려워서 거절된다고 하네요. 왜 거절하는 걸까요? 보험료 제가 지불한다고 해도 종합보험 가입을 안 시켜주는 이유가 있나요? 왜 제한적일까요? 답변 이륜차 운행한다고 모든 보험사가 거절하진 않습니다. 이륜차 운행은 면책하지만 손해율이나 위험율이 높아서 승인이 잘 안 납니다. 일부 보험사는 상해 담보 제외하고 인수, 일부 보험사는 아예 거절, 일부 보험사는 모든 담보 인수 합니다. 물론 이륜차는 면책사항이라 고지하고 가입하셔도 이륜차 사고시에는 수술비나 실비 등.......

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예전에 교통사고 처리했던 보험회사 알 수 있을까요?

질문 제가 2018년에 교통사고나서 병원에 입원을 했는데 그 상대방 보험회사가 기억이 안나서요. 혹시 그 보험회사를 알만한 방법이있을까요 ? 답변 2018년 당시 다녔던 병원은 확인 가능하신가요? 병원에 문의해서 당시 보험처리했던 보험사를 확인하실 수 있습니다. 개인 사보험(실비나 운전자보험)으로 추가 청구했던 보험이 있다면, 내가 가입한 보험사에 제출했던 서류를 재확인하셔서 보험 처리했던 보험사를 확인하는 방법도 있습니다. 내 자동차보험으로도 같이 처리했다면 내 자동차보험 보험사에 상대방 보험사를 확인하는 방법도 있습니다.

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보험 수혜자 보험금은 누가 받나요?

질문 아버지가 중환자실에서 현재 의식이 없는 상태 입니다. 직계가족은 아들 저 하나 뿐인데 보험이 하나 뿐인데 계약자가 어머니, 피보험자는 아버지로 되어 있습니다. 보험료는 아버지가 계속 납입했고요. 지금 보험금 수혜자는 누구인지 모르겠지만 아버지가 퇴원했을 때 실비랑 수술비 청구하려면 어떻게 하나요? 계약자가 어머니라 청구가 안되나요? 혹시 보험금 받는 사람이 어머니일 경우 어머니가 보험금을 마음대로 사용할 수 있나요. 아버지와 어머니는 이혼만 안하시고 별거 중이시라 저도 어머니와는 개별적으로 연락하지 않고 있고, 껄끄러운 사이라 제가 아버지 일은 처리해야 하는 상황 입니다. 보험금 수혜자 문제 어떻게 해야.......

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보험 건강진단자금은 그냥 주는건가요?

질문 우체국 보험을 가입하고 있습니다. 60세부터 5년 단위로 건강진단자금 지급이 된다는 보장내역이 적혀있는데요. 일반건강검진 받고 청구하면 보험금을 준다는 걸까요? 아니면 그냥 주면 받으면 되는걸까요? 답변 5년 갱신형 상품이거나 5년납 5년만기 상품일 듯 합니다. 5년 보장기간이 종료될 때마다 적립금 조로 적립해두었다가 보험사가 가입자에게 소정의 금액을 일시금 지급하는 겁니다. 실제 건강검진과는 관계 없이 지급되는 금액은 받으시면 됩니다. 가입자의 연령이 낮을 경우, 건강진단자금을 지급하는 갱신형 또는 납입과 만기가 짧은 상품은 맞지 않습니다. 일정 금액을 돌려주는 보험이라 좋아보이지만, 실제로는 가입자가 납.......

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버스 승차시 교통사고 운전자보험 보상 되나요?

질문 버스를 타려는데 앞 버스가 비켜주지 않아서 버스가 승강장을 지나서 정차했습니다. 카드를 찍고 탑승하려고 하는데 해당 버스 운전기사가 욕 하면서 운전석 문을 열고 나오면서 제가 운전석 문에 우측 허벅지를 찍혔습니다. 해당 버스 운전기사는 다른 버스 운전기사와 싸웠고요. 탑승했던 버스에 CCTV 있는 건 확인 했고, 다른 손님분이 증인해주시겠다고 전화번호까지 받아놓았는데 제가 가입한 운전자보험으로 보상이 가능할까요? 답변 대중교통 이용중 자동차사고 인데요. 실제적인 의료비는 해당 버스회사에서 지급 받으셔야 합니다. 해당 버스회사에서 보상해주지 않겠다고 하면, 탑승했던 버스기사에게 개인적으로 합의 및 치료비 청.......

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치매간병보험과 다른 보험은 어떤 차이점이 있나요?

질문 보험 종류가 많잖아요. 실비, 종합보험, 암보험, 수술비보험, 치매보험 등등 부모님이 치매 걱정을 하셔서 치매간병보험을 알아보고 있어요. 보험이면 다 똑같은 것 같아서... 치매간병보험과 다른 보험과 어떤 차이점이 있을까요? 답변 실비보험은 병·의원 및 약국에서 실제로 지출한 의료비·약제비를 보상해 주는 보험 입니다. 정식 명칭은 실손의료보험 입니다. 1999년 9월 최초 판매되었으며, 그 판매시기 및 담보구성에 따라 1세대·2세대·3세대·4세대 실손의료보험으로 나뉩니다. 2021년 7월 1일부터는 4세대 실손의료보험으로 판매하고 있습니다. 치매간병보험은 치매 진단시 치매 월 생활비와 중증도에 따른 치매 진단시 진단비가 나.......

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소파술 수술비 보장되는 보험 있나요?

질문 앞으로 임신 계획이 있어서 임신 관련 보험을 알아보고 있어요. 실비는 가입하고 있는데, 주변에 계획 임신 준비하는 친구들 보니깐 유산이 많더라고요. 화학적 유산, 계류유산, 절박유산 등등... 안 좋은 걸 생각하는 게 안 좋기는 하지만 유산하면 소파술을 많이 하길래 소파술을 보장받을 수 있는 수술비 보험을 가입하고 싶습니다. 보험료는 저렴하고 소파술 보장이 잘 되는 보험이 있을까요? 답변 수술비를 보장되는 보험을 알아보시는 거군요. 보험은 일부 단체보험, 태아보험의 산모 특약을 제외하고는 출산, 분만은 보장되지 않습니다. 가입하고 계신 개인 실비에서도 임신, 출산, 분만, 유산은 보장되지 않습니다. 수술비 중에서도.......

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실비보험은 어디서 가입을 많이 하나요?

질문 실비보험 내용은 다 비슷한 것 같더라고요. 실비보험 회사들이 많던데 어디서 어떻게 가입해야 할까요? 그리고 어디서 보통 가입을 하나요? 실비보험만 하나 가입할 수 있나요? 답변 실비보험 보장은 표준화로 인해 모든 보험사가 동일합니다. 보험사마다 손해율이나 위험률 측정하는 부분이 다르므로 보험료는 차이가 있습니다. 모든 보험사가 실비 판매를 취급하고 있지는 않습니다. 주로 손해, 화재보험사에서 실손의료보험을 판매하고 있고요. 지급률이나 지 급속도, 메이저 보험사 등 본인이 선호하는 기준을 가지고 회사를 선택하시면 됩니다. 또한 현재 실비 가입은 단독 실비만 가입이 어렵고 종합보험과 동시 가입해야 하거나, 방.......

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실비 도수치료 청구했더니 조사 나온다는데 어떡하나요?

질문 2012년 7월에 가입한 현대해상 실비를 가지고 있어요. 질병통원 25만원 한도에 180회 한도 입니다. 허리, 무릎 통증 때문에 도수치료와 체외충격파치료를 같이 병행하고 있습니다. 완치가 안되서 아직 치료 받는 중인데 금액이 커서 일단 20회 정도 받았는데 청구를 했고 오늘 보험사에서 전화가 왔습니다. 무분별한 도수치료 때문에 180회 제한이지만 연 20회까지만 보상이 가능하고 더 치료 받을 경우 보장해줄 수 없으며, 자기부담으로 치료 받아야 한다고 합니다. 이게 맞나요? 20년납 100세만기 38000원 보험료를 내다가 이번에 58000원으로 올랐다고 하는데 보장은 더 축소한다고 하네요. 현장조사까지 나온다고 하는데 어떻게 해야 할.......

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동승자 보험 가입 어떻게 해야 할까요?

질문 이번에 친구들과 여행 계획 중입니다. 운전 가능한 사람이 저 뿐이라서 친구들을 태우고 운전을 해야 하는데 저 또한 초보운전이라 걱정이 돼서 보험을 알아보고 있습니다. 친구들이 가입할 수 있는 동승자 보험이 있을까요? 사고가 났을 때 보장을 받을 수 있도록 알려주고 싶어요. 답변 동승자 보험이라는 것은 따로 없습니다. 고객님께서는 자동차보험을 반드시 가입을 하셔야 하며, 고객님이 운전하는 도중에 사고가 나더라도 가입하고 있는 자동차보험의 대인 보상으로 고객님 및 동승자의 치료 및 보상이 가능합니다. 친구들이 운전을 하지 않는데, 운전 중 있을 수 있는 사고에 대해 보상을 원하신다면 비운 전자용 운전자 보험, 정.......

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대장내시경 보험 가입 어떻게 준비하면 되나요?

질문 보험이 하나도 없습니다. 속이 불편해서 대장내시경을 받아볼까 하는데... 지인 말로는 병원 가기 전에 보험 가입을 꼭 하고 가야된다고 하더라구요. 안그러면 보험 가입하기가 힘들다고요. 그래서 대장내시경 보험 가입을 하려고 하는데요. 믿을만한 보험사, 보험료가 저렴한 보험사가 있을까요? 대장내시경 보험을 어디에서 어떻게 알아보면 좋을까요? 답변 복부 불편감, 설사, 변비 등의 증상이 있어서 대장내시경을 받을 경우 실제 의료비는 자기부담금을 제외하고 나머지는 실손의료보험에서 보장이 됩니다. (단순 건강검진은 실비 보상이 되지 않습니다.) 2021년 7월부터 판매하는 4세대 실비에서는 급여 20%, 비급여 30% 자기부담금.......

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희귀병 진단 후 활동불능진단비와 후유장해 청구 가능할까요?

질문 아버지께서 일상생활을 하시다가 길렝바레증후군이라는 희귀병이 와서 서울에서 치료 후 본가로 내려와 재활병원에서 1년 넘게 치료 중 입니다. 아버지는 이 병 때문에 지체장애 등급을 받으신 상태 입니다. 한화손해보험 한아름플러스종합보험을 2011년에 가입하고 계신데 그나마 보장 받을 만한 특약이 활동불능진단비와 후유장해 특약인 것 같습니다. 활동불능진단비와 상해후유장해 청구가 가능하다면 청구 서류는 뭐가 필요할까요? 답변 활동불능진단비 청구하실 경우 진단서가 필요 합니다. 기본적인 진단서로 청구하시고, 현재 상태에 대한 확인을 위해 보험사에서 현장조사를 나올 수 있습니다. 해당 진단비는 진료기록지나 소견서.......

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자필 사인이 없는 보험 해지 어떻게 해야 할까요?

질문 어머니께서 2년 전에 저와 제 남편 모르게 아는 설계사께 보험가입을 하셨습니다. 생명보험사 종신보험인데요. 관련해서 자필 사인 없이 어머니가 마음대로 체결한 보험이라 제가 보험료를 내고 있지는 않지만 내 사망보험금이 가입되어 있다는 것이 매우 불편 합니다. 담당 설계사에게 여쭤봤더니 이미 보험 가입은 끝난 상태고, 본인이 할 수 있는 것이 없고 계약 해지를 하더라도 중도 해지이기 때문에 납입한 보험료 전액을 다 돌려받을 수는 없다고 말씀하십니다. 제가 할 수 있는 방법으로 원금 받으면서 정리하겠다고 했습니다. 제가 계약 파기 가능할까요? 납입한 보험료는 돌려받을 수 있을까요? 답변 자필서명 없이 계약이 체결되.......

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잘못된 진단명으로 인한 보험 가입 불가 어떻게 해야 하나요?

질문 잘못된 진단명 때문에 보험가입이 어려워진 상황이라 어떻게 해야 할지 모르겠습니다. 재작년에 폐결핵 치료를 하면서 약을 복용했습니다. 완치 확인 후 정기검진만 하면서 폐 사진을 찍고 있었어요. 진료과가 호흡기 내과였는데 고양이 알러지가 있어서 기도가 붓길래 말씀드렸고, 대학병원이라 자주 오기 힘드니 알레르기 약을 6개월치 처방 받았습니다. 한번씩 약은 복용했구요. 보험나이가 딱 30세라 31세까지 얼마 남지 않아서 부랴부랴 어린이보험을 가입하려고 심사를 넣었더니 천식이 뜨네요. 확인해보니 청구할 때 천식 진단명이 적힌 서류가 있었다고 하는데 천식 진단에 대해서 설명 들은 바가 없습니다. 해당 병원에 민원을 걸.......

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단체보험 병력 고지해야 하나요?

질문 올해 3월 입사 후 단체보험에 가입되어 있어요. 얼마 전 갑상선암 진단 후 회사 인사팀에 보험 관련된 서류를 요청해서 확인해 봤는데 암 진단비가 있더라고요. '경계성종양 또는 갑상선암으로 진단 확정시 각각 1회 한 보장금액의 20% 지급' 단체보험 가입할 때 따로 보험 약관을 받아본 적이 없는데 이전에 갑상선 결절 있었던 병력은 고지를 안 했는데 고지해야 하나요? 갑상선암 진단비 받을 수 있을까요? 답변 단체보험은 피보험자(보험 대상자)의 병력을 고지하지 않고 가입합니다. 보상받는데 고지 위반하신 건 없기 때문에 걱정하지 않으셔도 됩니다. 약관 또한 보험 관리 부서(보통 인사과나 총무과)에 개인이 요청하지.......

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종신보험 불완전판매 해지 먼저 해도 되나요?

질문 2020년에 불완전판매로 설명을 잘못 듣고 가입한 보험이 하나 있습니다. 그걸 저번주에 알게 되서 더 보험료를 납입할 수는 없기에 먼저 보험을 해지했는데요. 오늘 금감원에 민원은 넣었는데 시간이 꽤 소요되는 것 같더라고요. 월 보험료가 몇십이라서 일단, 먼저 해지를 했는데 상관은 없을까요? 답변 보험 해지 보다는 납입 중지 후 절차를 진행하는 것이 가입자를 보호하기에 좀 더 안전하긴 합니다. 하지만 해지를 이미 진행하신 상태고 금감원 민원을 넣은 상태시라면 기다리셔야 합니다. 시간은 꽤 소요됩니다. 금감원에서 민원 확인 후, 양측 사실 확인하고, 해당 보험사에 연락이 가게 됩니다. 이후 개인적으로 연락 받게되어 사.......

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자동차보험 변경하고 환급받을 수 있나요?

질문 매일 자차 출근했었는데 이번에 재택근무로 변경되면서 차 운전을 안 하고 놀리고 있네요. 이번 연말에 자동차보험 갱신인데요. 스파크 운전하는 거 매년 45만 원 정도 내고 있어요. 캐롯 퍽 마일 자동차보험이 저렴하다는데 이걸로 가입하면 더 저렴할까요? 아니면 환급받고 다른 보험사 자동차보험으로 다시 가입할까요? 아니면 지금 그대로 삼성화재 다이렉트 자동차보험으로 유지할까요? 답변 C사 상품은 보상 범위가 타사에 비해 좁고 제한적이어서 추천드리지 않습니다. 하지만 보험료는 C사가 상대적으로 저렴해 보입니다. 그러나 메이저 보험사 위주로 가입하는 게 보상받을 때도 편리합니다. 변경은 가능하나, 워낙 납입하고 있는.......

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어른이보험이 뭔가요? 25세는 어른이보험 가입하나요?

질문 어른이보험이 무슨 말인가요? 사회초년생인데 부모님이 보험 가입해야 한다고 해서 어른이보험 사인하라고 하네요. 제대로 된 설명은 안 해줘서 못 듣고 사인만 하라고 해서요. 제 돈으로 보험료 낸다고 하는데 그래도 어떤 건지는 알고 들어야 할 것 같아서요. 답변 종합보험의 일종 입니다. 암, 뇌, 심장 관련 3대질병 진단비나 수술비 등을 구성해서 가입하는 보험을 말합니다. 어른이라는 건 가입 연령대를 말합니다. 과거 어린이보험은 15세, 20세, 22세까지만 가입이 가능했었는데 보험사들이 가입의 문턱을 낮추면서 어린이보험 가입나이를 많이 풀어줘서 현재 30세까지 가능합니다. 이름은 어린이보험이지만, 실상은 20세가 넘은 성.......

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보험 누적 설계가 뭔가요?

질문 보험을 가입하려고 하는데 지금 상담하고 있는 설계사님께 보험 누적설계라는 말을 듣게 되었습니다. 누적설계를 안 풀어주면 민원을 넣어야 된다는 말도 하시고 이런 건 어떤 상황일 때 발생하나요? 보험 누적 설계로 제가 피해보는 건 없나요? 답변 보험 설계를 할 때 보험사마다 누적한도가 있습니다. 예를 들면 일반암 진단비 2억, 유사암 진단비 2천만원 일 때, 이미 설계 심사를 받아놓은 상태에서 다른 심사를 또 받을 경우 누적이 잡힙니다. 이미 심사 받아 놓은 건이 있기 때문인데요. 이럴 때는 기존 심사 받은 건을 삭제하거나 누적 예외 처리로 체크한 후 심사를 받으면 됩니다. 누적을 안 풀어주면 민원을 건다는 말은 다른 설.......

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2011년 메리츠 실손종합보험 유지하는 게 나을까요?

질문 56년생 어머님이 2011년 메리츠 실손종합보험을 가지고 계세요. 처음에 9만원이었는데 지금은 보험료가 올라서 11만원 내고 계세요. 가입 당시에도 고지혈증약을 복용하고 계셔서 질병 관련 특약은 부담보로 가입했었는데 약은 아직도 드시고 계세요. 그냥 유지해야 할까요? 노후실비나 유병자실비도 있던데 이런걸로 갈아타야 할까요? 답변 2011년 메리츠 종합실손 유지하고 계시네요. 보장이 좋은 실비를 왜 갈아타려고 하실까요? 고지혈증약을 복용 중이시고 56년생이시면 지금 판매하는 신규 실비 및 노후 실비는 가입하기도 어렵고, 유병자 실비는 자기부담금이 크고 보험료도 높아 추천드리기 어렵습니다. 어머님이 좋은 시기 때 잘 가.......

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치과보험 2년 후 발치할 경우 보상 되나요?

질문 2018년 1월에 가입해서 2년 후, 2020년 말에 발치 5개 했습니다. 5개 임플란트 해야 하는데 2개 하고 3개 남은 상태 입니다. 1년에 임플란트 3개 보장이고 발치 3개 보장인데 올해 임플란트 3개 다 할건데 보장 받을 수 있을까요? 발치 시기는 보험 가입하고 2년 후라 보장 받을 수 있을 것 같은데 보상 될까요? 답변 치아보험의 보철치료 면책기간은 2년 입니다. 2년 지나서 진단 후 발치 및 임플란트 시행하셨다면 임플란트 보험금 받을 수 있습니다. 단, 모든 질병이나 상해에 대해 지급하는 건 아니고, 지급하지 않는 예외 사항이 있습니다. 회사마다 다르나 아래 해당 진단 코드만 아니라면 무리없이 지급 받을 수 있을 것 같습니다.

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우체국 실비 2010년 가입 계속 유지할까요?

질문 2010년 6월에 가입한 우체국 실비를 현재까지 유이중입니다. 납입 보험료가 이전에는 2만원 대였는데 1년 전부터는 2배가 올라 현재 4만원대 납입 중 입니다. 갱신기간이 5년이라 갱신이 한번에 되서 다른 보험사랑 비교해보니 다른 보험사는 2만원 정도 나오네요. 기존 실비를 해지하고 다시 가입하는 게 나을까요? 그냥 그대로 유지할까요? 해지한다면 아직 청구 전인 영수증은 현재 보험사에 청구하나요? 답변 실비는 가입시기마다 장단점이 확실합니다. 2010년 가입한 실비의 경우, 처음 가입하신 조건 그대로 만기까지 계약 변동 없이 유지가 가능합니다. 단, 자기부담금이 적고 보장조건이 좋은 대신 그만큼 가입자들이 청구를 많이 하.......

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신용등급이 낮아도 질병보험 가입할 수 있나요?

질문 개인적인 사유로 개인회생 진행 중인데 아직 확정은 안 났습니다. 신용등급이 많이 안 좋은데 손해보험이나 실비보험 등 질병보험 가입할 수 있을까요? 지인 말로는 신용 조회도 다 한다고 해서요. 보험이 하나도 없어서 준비해야 할 것 같은데, 신용등급이 낮아서 가입이 안 될까 봐 걱정됩니다. 답변 신용등급이 낮아도 질병, 상해보험 가입은 가능합니다. 고객님의 개인 정보를 받아서 고객 등록을 하지만, 보험에 대한 내역만 조회가 가능할 뿐 신용점수나 신용등급 등은 설계사 개인이나 보험사에서 조회하지 않습니다. 은행이나 금융권에서는 관련된 업무를 하기 위해 신용점수나 신용등급을 조회하지만 보험업은 신용등급과 관련 없.......

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보험 대출할 때 필요한 서류가 있나요?

질문 보험 대출을 받아볼까 하는데 뭐 뭐 챙겨서 가면 될까요? 보험회사로 가야 되나요? 은행으로 가야 되나요? 답변 보험회사로 가면 되고, 입금은 원하는 은행으로 받을 수 있거나 보험료가 자동이체 되는 계좌로 받을 수 있습니다. (보험사마다 다릅니다.) 간편하게 보험사 앱 또는 콜센터로 보험대출 신청이 가능합니다. 보험 대출은 크게 보험 해지환급금 내에서 대출이 가능한 보험계약대출과 보험 납부 신용도와 전체적으로 신용도를 평가해서 신용을 가지고 대출을 해주는 보험 신용대출이 있습니다. 보험계약대출은 계약자만 진행이 가능하고요. 보험대출은 과거에 지점에 내방해서 진행하는 것보다 많이 간편해졌습니다. 내방해서 대출.......

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비후성 반흔 레이저 치료 보험 보상 어떻게 할까요?

질문 비후성 반흔 치료를 받는데 피부과 의사 선생님이 실비 처리가 된다고 해서 비급여 레이저와 주사 치료를 받았습니다. 의사선생님이 써준 소견서에는 켈로이드 코드를 넣어주시고, '미용 목적이 아니고 치료 목적이다'라는 멘트를 적어주셨어요. 가입하고 있는 실비에 청구를 했는데 실비 보험에서는 병원 측에 확인한 결과, 제가 받은 치료가 임의비급여라서 보상해 줄 수 없다고 합니다. 이런 경우 저는 어디서 보상을 받아야 할까요? 작은 금액도 아니었고... 돈은 돈대로 제가 부담해서 낸지라 답답합니다. 답변 실비에서는 법정비급여에 한해서 일부 자기부담금을 제외하고 보상해 줍니다. 비급여 자기부담금은 실비보험 가.......

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치질 수술 실비보험과 수술비보험 보상 가능한가요?

질문 최근에 재택근무가 계속되면서 앉아있는 시간이 너무 길어지고 운동량도 부족했는데요. 아래쪽이 너무 아파서 병원에 갔더니 치질 진단을 받고 수술 권유를 받았네요. 현재 실비보험이랑 수술비 보험을 가입하고 있는 게 있기는 한데 청구 가능할까요? 보험으로 치질 수술 보장이 된다면, 얼마나 보장받을 수 있을까요? 답변 치질은 실비 가입시기에 따라 보상 여부가 다릅니다. 가입하고 계신 실비의 계약 날짜를 확인해 보세요. 2009년 3월 이후 실비에서는 급여 부분에 한하여 실비 보상합니다. 비급여 부분은 보상하지 않습니다. 실제 치질 수술 비용은 2박 3일 또는 3박 4일 입원 기준 통상 50만 원 이내입니다. 실비 처리되지 않는 비.......

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구 실손보험에 가입되어 있는데 특약만 해지할 수 있나요?

질문 2008년 D사 실손보험에 가입하고 있습니다. 실손보험료가 처음보다 많이 올랐습니다. 그럼에도 불구하고 지금 판매하고 있는 실비보다 보장은 좋아서 유지하려고 하는데, 이번에 보험을 제대로 보다 보니 불필요한 특약들이 많네요. 입원일당, 장기이식수술비, 7대 입원일당 등등 이런 특약 없이도 기본적으로 실비에서 보장되는 걸로 알고 있어서 이참에 정리할까 하는데요. 필요 없는 특약만 삭제가 가능할까요? 답변 불필요한 특약만 삭제 가능합니다. 보험은 필요한 특약을 기존 보험에 추가할 수는 없지만, 특약을 삭제하거나 가입 금액을 낮출 수는 있습니다. 상해후유 장해 나 상해사망, 질병사망 등의 기본 연계 조건일 수 있는 특.......

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비중격만곡증 실비보험 처리될까요?

질문 비중격만곡증 수술 예정인데 보험사에 보상 관련해서 전화해서 물어봤는데 수술을 해봐야 안다고 하고 수술비가 크게 지출되다 보니 확실히 알고 진행하고 싶어서요. 병원에서 수술 일정은 이미 잡아놓은 상황입니다. 비중격 만곡증 수술과 비염 수술을 같이 할 예정인데, 개방형 일 때 비중격 연골 보강을 하기 위해 실리콘이 아주 얇게 들어갈 수 있다고 하셔서요. 이때 들어가는 실리콘 때문에 혹시라도 미용 목적으로 의심받아서 보험금을 받지 못할까 봐 걱정됩니다. 그리고 비중격만곡증 정도가 심하지 않으면 보험금을 못 받을 수도 있나요? 보험사에서 애매하게 말해서 확인해 볼 곳이 없네요. 답변 비중격만곡증 수술은 실비 처리.......

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친구 배상책임 보험으로 제 골절 수술 해결할 수 있을까요?

질문 상해사고 관련해서 문의드립니다. 얼마 전에 친구들과 놀다가 친구가 제 발을 세게 밟아서 발가락뼈가 골절돼서 수술했어요. 친구 어머님이 상해보험 처리를 한다고 해서 알겠다고 기다렸는데 따로 언급이 없으셔서 일단 입원하고 퇴원한 상황입니다. 퇴원하면서 백몇십만 원 제 사비로 지불했고 소독 치료도 계속 다녀야 하고 1년 뒤에는 핀 제거까지 해야 한다고 하는데요. 저는 보험이 없어서 따로 지원받을 데가 없어요. 이 상황 어떻게 해야 할까요? 답변 친구의 일상생활배상책임 보험 처리 또는 개인 사비 부담으로 처리해서 보상받을 수 있습니다. 이미 먼저 계산을 하셨기 때문에 자기 부담하신 금액들 영수증은 잘 보관하고 계셔.......

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안구건조증 실비보험 진료비 얼마나 들까요?

질문 안압 높고 안구건조증이 심해서 안과 가서 검사를 받아보려고 하는데요. 안과 가서 상담만 받았는데 정밀 검사까지 하면 20만 원 정도 든다고 하는데 부모님이 실비보험 가입해 두신 게 있다고 해요. 실비보험 들어놨으면 검사 받아도 진료비 1~2만 원만 내면 될까요? 안구건조증도 실비보험 처리 받을 수 있나요? 답변 실비 보험을 들어놔서 실제 진료비가 1,2만 원이 나오는 건 아니고요. 안과 가셔서 진료는 다 받으시고 카드나 현금으로 계산은 원래 진료비대로 계산을 합니다. 계산하시면서 병원에서 서류 발급받으셔서 실비 가입하신 보험사에 별도로 청구하셔야 합니다. 필요한 서류는 영수증(병원 발급), 진료비 세부내역서(병원 발.......

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누수 견적서 보험회사에 보냈는 데 얼마나 걸리나요?

질문 윗집 누수 때문에 아랫집인 저희 집이 천장이 젖어서 도배해야 해서 도배를 했어요. 윗집 보험으로 처리하기로 해서, 윗집 보험회사의 손해사정사가 나와서 사진 찍고 도배 회사 견적 받아서 견적서 보내주면 입금해 준다고 해서 견적서를 보냈어요. 3일 정도 됐는데 아직 연락이 없네요. 보통 누수 배상 책임 관련된 심사가 오래 걸리나요? 얼마나 걸릴까요? 답변 배상 책임 청구 건은 일반적인 상해, 질병 청구 건보다 심사 시일이 좀 걸리는 편입니다. 현장조사도 나오고, 손해사정사가 보험사에 보고도 해야 하고, 상위 관리자에게 보험금 지급 컨펌도 해야 하고요. 가장 정확한 건 조사 나왔던 손해사정사 또는 보험금 지급 보상 담당.......

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비갱신형 실비보험 없어졌나요?

질문 저희 친척 이모가 비갱신형 실비보험 가입 중인데 지금은 가입이 어려울 거라고 얘기해서요. 저는 갱신형 실비보험을 가입하고 있거든요. 지금도 비갱신형 실비보험 가입할 수 있나요? 답변 실비보험은 과거에 한시 공제회사 등에서 판매했던 비갱신형 상품 외에는 모두 갱신형으로 판매하고 있습니다. 과거 잠시 판매했던 비갱신형 상품은 가입 금액이 작고 국한적이라 그리 쓸모 있게 쓰이진 못했고요. 보험 사용량과 관계없이 보험료 변동이 없는 비갱신형이라는 게 유일한 장점입니다. 보장 만기도 짧아서, 60세나 80세로 보장이 종료됩니다. 2021년 7월 1일부터는 4세대 실비로 통합 변경되었습니다. 1년 갱신형, 5년 재계약/재가입 형.......

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운전자 보험 교통사고 청구 서류 어디서 준비하나요?

질문 교통사고로 한방병원에 2주 정도 입원 후 퇴원했어요. 운전자 보험 들어둔 게 있어서 청구하려고 하는데요. 상해입원일당 1만 원, 상해등급에 따라 위로금 지급하는 자동차 부상 치료비에 가입되어 있습니다. 청구 서류는 확인해보니, 자동차보험 보상처리 확인서, 입원확인서, 정보제공동의서, 보험금 청구서가 필요하다고 하는데요. 입원확인서는 병원에서 발급받으면 되고, 나머지는 어디서 신청하면 될까요? 답변 자동차보험 보상처리 확인서 = 지급결의서는 상대방 보험회사 고객센터(콜센터) 통해서 이메일 또는 팩스로 바로 받아보실 수 있습니다. (단, 종결되지 않은 건이라면 해당 서류는 전산 문제상 서류 발급에 시일이 소.......

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손 힘줄 파열 MRI 보험 적용되나요?

질문 볼링 치다가 너무 세게 쳤는지 손가락이랑 손바닥에 통증이 있고 피멍이 들었어요. 정형외과 진료 후 대학병원에 갔는데 힘줄 파열이 의심된다고 MRI를 찍어보자고 하셔서 일단 찍었는데요. 손 MRI도 건강보험 적용이 되나요? 답변 건강보험 가입자라면 손 MRI도 건강보험 적용 가능합니다. MRI를 찍더라도 급여냐, 비급여냐에 따라서 개인 부담금이 다릅니다. 힘줄 파열이 맞다면 급여로 적용되어 자기부담금이 적은 저렴한 의료비로 MRI를 찍을 수 있습니다. 비급여로 적용된다면 병원마다 차이는 있으나, 한 부위다 25~45만 원의 비용이 발생합니다. MRI 비용은 개인 실비보험을 가입하고 있다면 보험 처리가 가능합니다. 가입하신 실비.......

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실비 보험 청구했는데 보험금이 적게 나왔는데 어떻게 하나요?

질문 엄마가 재활요양병원에 입원해 계세요. 2년 치 병원비 1600만 원을 실비보험 청구를 했습니다. 그런데 오늘 180만 원을 입금됐어요. 금액이 너무 터무니없이 작아서 여쭤봅니다. 2013년에 가입한 실비보험이라 자기부담금도 적다고 알고 있는데 입금된 보험금이 너무 적네요. 어떻게 해야 할까요? 답변 2년 치 병원비를 한 번에 청구하셨나 보네요. 일단 보험금 산정에 가장 정확한 건 보상팀 담당자랑 통화해서 면책 사유에 대해 물어보는 것인데요. 일단 입금될 때 모든 보험금을 한 번에 입금해 주기도 하지만, 질병별, 상해별 건별로 심사를 해서 나눠서 입금해 주는 경우가 더 많습니다. 예를 들면, 감기 청구 건 따로, 복통 청구 건 따.......

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단체 가족 실손보험 가입중인데 개인실손 중지 할 수 있나요?

질문 단체 실손보험을 지원해주는 회사에 재직중 입니다. 임직원의 부모까지 단체실손보험을 지원해주고 있습니다. 저희 부모님이 원래 개인적으로 들고 있는 실손보험을 중지하는 게 가능할까요? 그리고 가능하다면 중지하는 게 나을까요? 답변 단체 가족실비가 있다면 개인 실비 중지 가능합니다. 단, 단체실비의 경우 1년마다 재계약을 통해 회사와 보험사가 체결하는 형태라 보장이 매년 변동될 수 있습니다. 가입하신 개인 실비를 중지 시킬 때는 가입시기를 꼭 확인하셔야 합니다. 2013년 4월 이전의 실비의 경우 처음 가입 조건 그대로 보장 만기까지 보장하는 실비 입니다. (구체적인 약관에 따라 시기는 차이가 있을 수 있습니다.) 과거.......

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일상생활배상책임 보험 있으면 누수 시 자기부담금만 내나요?

질문 아래층에 누수 피해를 준 지라 도배를 해줘야 하는데, 견적이 90만 원 정도 나왔다고 해요. 일상생활배상책임 보험 가입되어 있으면 자기부담금만 조금 내면 될까요? 제가 누수 건 청구한 다음에 나중에 보험료가 올라가진 않을까요? 답변 일 배 책 특약의 가입시기에 따라 자기부담금이 다릅니다. 자기부담금은 보험 가입 시기에 따라 2만 원, 20만 원, 50만 원으로 차이가 있으므로 보험 증권 상 자기부담금을 확인해 보시기 바랍니다. 오래된 보험일수록 자기부담금이 적습니다. 자기부담금만 부담하시면 누수 보상이 가능하고요. 비갱신형 배상 책임을 가입 중이라면 정해진 기간만 보험료를 납입하시면 됩니다. 갱신형(보통 3년 주기) .......

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로봇수술 실비 보상 어떻게 되나요?

질문 이번에 자궁내막증으로 로봇수술이 잡혀 있습니다. 제가 가입하고 있는 보험으로 어떻게 보장받을 수 있는지 궁금합니다. 로봇수술 수술비만 6백~1천만원 정도 예상 된다고 해요. 보험사 문의했을 때 로봇수술은 법정 비급여 항목이라 제 실비에서는 90%까지 보상 가능하다고 하는데요. 어떻게 보상받을 수 있을까요? 답변 2011년에 가입한 실비 보험입니다. 가입한지 오래된 실비 보험이라 비급여 부분에 대해 자기부담금 10%를 제외하고 90%에 대해 보상합니다. 자기부담금이 적은 실비이기 때문에 가입자에게 유리합니다. 수술비 특약은 없기 때문에, 실손 의료비(종합입원) 특약에서 5천만 원 한도로 입원해서 수술하는 것에 대해 보상.......

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카드사 치아보험 보장내용 괜찮나요?

질문 3년 전 치아보험에 가입하고 유지하는 중인데요. 제가 직접 찾아서 가입한 건 아니고, 카드사에서 전화가 와서 못 끊게 하다가 어째저째 가입을 하게 됐어요. 치아 관리는 잘 하다보니 치과 갈 일이 없었어요. 스케일링을 진단을 받아야 보험금을 준다고 하는데 치과에서 관리 차원에서 스케일링 하면 지급을 안 해줄까요? 매달 32000원씩 10년 갱신형으로 가입한 치아보험인데 보장내용 괜찮은가요? 계속 유지해도 좋을까요? 답변 카드사 통해서 가입한 치아보험은 카드사 보험은 아닙니다. 카드사와 제휴하고 있는 특정 회사의 치아보험 입니다. 특히 L사를 많이 판매하고 있구요. 스케일링 관리 차원으로 받으시는 것 1만원 보상 됩니다.......

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kb 태아보험 만기를 어떻게 가입하는 게 좋나요?

질문 kb 어린이보험 가입을 하려고 알아보고 있어요. 임신중이라 태아 특약까지 넣어서 잘 가입하고 싶은데요. 만기 설정이 너무 고민 되네요. 30세로 만기를 잡으면 너무 짧을 것 같은데, 또 100세 만기는 추천을 안 하시더라구요. 어떻게 준비해야 현명할까요? 답변 태아보험을 준비하려고 하시나 봅니다. 태아보험은 30세, 80세, 90세, 100세 만기 설정이 가능한데요. 병력이 있어도 무심사 계약전환이 가능한 30세로 대부분 가입한다고 보시면 됩니다. 앞으로 30년간의 화폐 가치 하락이나 보험 트렌드가 변동되는 것을 감안해서 30세 만기로 설정하되 가입금액을 든든히 가져가는 것을 추천드립니다. 태아 특약, 선천선 특약 등 어릴 때 준.......

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치과보험 가입 전에 치아 검사를 받아야 하나요?

질문 평소에 치아 관리를 열심히 한다고 하는데 나이를 먹을수록 관리를 잘 한다고 해서 치과치료를 아예 안 받을 수는 없는 것 같네요. 그래서 치주골이식수술이 보장되는 치아보험을 가입할까 하는데요. 치아보험은 가입 하기 전에 검사를 받아야 하나요? 검사 없이 가입할 수 있을까요? 답변 치아보험은 무진단 보험 입니다. 무진단 보험이란 고지사항에 해당되는 것만 없으면, 따로 병원 진찰 후 가입하는 절차 없이 가입하는 보험을 말합니다. 치아보험 가입 전에 병원 가셔서 먼저 진단을 받은 후에 임플란트 예정 진단을 받고, 치아보험을 가입하게 될 경우 고지위반에 해당 됩니다. 임플란트 해야 될 것이라고 추측되는 치아가 있다면, 치.......

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치아보험으로 얼마나 보상될까요?

질문 치과치료받은 목록에서 치아보험으로 얼마나 보상받을 수 있을까요? 현재 치과치료 중인데 신경치료하고 씌우는 것과 매복 사랑니 발치 예정입니다. 전에 카드사에서 치아보험 들으라 해서 들어 놓은 게 있는데 치과치료 보상 얼마나 받을 수 있을까요? 답변 예정된 치료는 1. 사랑니 발치 = 완전히 매복된 치아 발치 2. 신경치료 + 크라운이네요. = 1개 근관치료 + 크라운 20만 원 보상금액은 크지 않을 것입니다만... 가입 금액이 크게 가입된 치아보험은 아닙니다. 위에 기재한 항목에서 보험금이 나올 확률이 높습니다. 약관에 따라 사랑니 발치 보상 여부가 다르고, 하단에 크라운, 턱관절 장애 등 보상 외에 위쪽 가입 금액.......

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목 디스크 보장 보험이 있나요?

질문 앉아서 일하는 사무직 직장인 입니다. 최근 목 통증이 너무 심해져서 병원에 갈까 해서 목 디스크 보험을 알아보고 있습니다. 목 디스크 보장 보험이 따로 있나요? 답변 목 디스크 보험이라는 것은 따로 없습니다. 목 통증으로 병원에 가실 경우 실비 보상 가능 합니다. 목 통증 때문에 물리치료, 도수치료를 받게 되는 경우가 있는데 연 횟수 제한이 있어 유의하셔야 합니다. 목 디스크 진단을 위해서 엑스레이 또는 mri를 찍게 됩니다. 최근 도수치료 관련 청구 건에 대해서는 보험사에서 까다롭게 심사하고 있습니다.

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사랑니 무통마취도 실비 보험 처리 되나요?

질문 사랑니 발치를 해야 되는 상황 인데요. 치과에서 보험 관련해서는 개인적으로 알아봐야 한다고 하네요. 무통마취도 들어간다고 하는데 사랑니 무통마취도 실비 적용 되나요? 답변 실비 가입 시기에 따라 치과치료 보상 여부가 다릅니다. 무통 마취의 경우 비급여인 경우가 많은데, 공통적으로 치과치료는 비급여 보상이 불가합니다. 치과치료 비급여 혜택을 받으려면 별도의 치아보험을 가입해야 합니다. 과거 오래된 실비의 경우 치과치료는 보상이 안되고 2009년 8월 이후 실비 가입자의 경우에는 급여만 보상이 됩니다. (가입하신 실비 보험 약관에 따라 다를 수 있습니다.)

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보험사 현장심사 기록 확인 반드시 해줘야 하나요?

질문 최근 편도수술을 받고 보험사에서 현장심사가 나와서 어제 받았는데요. 가입한지 3년 이내 청구 건이라고 해서 나왔고, 가입할 때 부인과 이력이 있어서 난소, 자궁 등 전기간 부담보 조건으로 가입했습니다. 편도 수술한 병원이랑 건강검진한 병원 위임장 써줬었는데 부인과 이력 있는 병원도 위임장 써달라고 하더라구요. 거기다 국세청 자료까지 달라고 하구요. 국세청 자료 지급이랑 부인과 병원 위임장은 거부한 상태 입니다. 이런저런 이유 대면서 보험금 지급이 어려울 수 있다고 말하는데 제가 지급 받지 못하는 이유가 타당한가요? 답변 보험금 청구할 때 3년이내 청구 건, 보험금 지급이 큰 청구건은 현장조사를 나오기도 합니다.......

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보험계약대출 피보험자가 받을 수 있나요?

질문 지금 22세인데 생활비가 부족해서 보험계약대출 받으려고 합니다. 피보험자는 저고, 계약자는 어머니로 되어 있는데 보험계약대출 받을 수 있을까요?? 보험은 총 6군데 가입되어 있고요. 답변 계약자와 피보험자가 동일해야 보험계약대출이 가능 합니다. 계약자와 피보험자가 다를 경우 보험계약대출, 보험담보대출이 불가 합니다. 보험계약대출이 가능하다면, 지점 방문, 콜센터, 보험 앱을 통해서 간편하게 신청 가능 합니다.

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운전자보험 교통사고위로지원금 보상기준이 있나요?

질문 주차 중 반대편 차량이 제 쪽으로 돌진하면서 100 대 0 사고처리 후 한의원 진료를 받다가 도저히 안되겠기에 정형외과 진료를 받았습니다. 뼈에 문제는 없어서 다행인데 근육 이완제 약 처방을 받았습니다. 코로나 때문에 당장 입원 생각 보다 통원치료를 받고 있고요. 운전자 보험 사고위로금이 있다는 말을 들었는데 지금 제 상황에서 보상을 받을 수 있을까요? 보상기준이 궁금합니다. 답변 운전자보험에 자동차사고부상위로금, 자동차사고부상치료비라는 특약이 있는 경우가 있습니다. 내 과실 여부와 관계없이, 입원, 통원 여부와 관계없이 해당 특약에서 보상합니다. 운전자 보험이라고 해당 특약이 다 구성되어 있는 것은 아닙니다.......

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보험사에서 보상을 거부하는데 어떻게 해야할까요?

질문 실비보험에 보험금 청구를 했는데 보험사에서 보상을 거부 합니다. 이럴때는 설계사를 통해서 싸워야 하나요? 아니면 직접 담당자랑 말해야 하는건가요? 보험금 지급을 거부한 건 처음이라 당황스럽네요. 답변 실비보험 보상 거부 사유가 어떤건가요? 실비보험에서 모든 질병과 상해를 보상하는 것은 아닙니다. 약관에서 정하고 있는 면책 사유에는 보상하지 않습니다. 일단 보험사의 보상 거부 사유를 서면으로 받아두세요. 정당하게 보험금을 받아야 하는 경우인데 받지 못했다면 해당 보험사 본사에 민원을 넣거나 금감원 민원 통해서 다투어 볼 만 합니다. 보험설계사는 보험판매를 업으로 하고 있고, 보상 청구에 도와드리는 역할을 하.......

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스케일링 보험 비보험 가격과 실비 적용 가능한가요?

질문 치과에 방문하려고 합니다. 치아 스케일링 보험, 비보험시 가격이 어떻게 되나요? 일년에 2번 정도 스케일링 받고 있었는데요. 스케일링을 너무 자주하면 안 좋을까요? 2020년에 가입한 실비(3세대 실비)를 가지고 있는데 스케일링도 실비 처리 가능한가요? 답변 스케일링 보험 적용은 매년 1월 1일부터 12월 31일 중 1년에 1번 가능합니다. 급여 처리되어 저렴하게 혜택 받을 수 있습니다. 스케일링 비용은 치과마다 조금씩 차이는 있으나 보험 급여 적용시 12000원~16000원 사이라고 보시면 됩니다. 비보험 적용시 5~8만원 사이 입니다. 보험 급여 적용 혜택을 이미 받은 경우, 비보험으로 적용 됩니다. 스케일링은 6개월 단위로 하는 것.......

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입원비 결제할 때 적용하는 보험, 필수 가입인가요?

질문 입원비 결제 할 때 보험 적용하잖아요. 건강보험인지, 실비인지 가입하는 게 필수인가요? 답변 병원비를 결제할 때 대한민국 건강보험 가입자라면 건강보험 적용이 가능합니다. 입원비, 통원비, 수술비 등을 가장 포괄적으로 보장받을 수 있는 개인 사보험은 실손의료보험 입니다. 나이에 따라 다르나 보험료는 1만원 전후부터 4~5만원 대로 저렴하고 보험료 대비 효율성이 높기 때문에 가입자들이 필요로 의해 거의 필수적으로 가입하고 있습니다. 실비는 개인 사보험으로, 반드시 필수가입은 아닙니다. 국민건강보험은 필수가입 입니다.

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알코올성췌장염 보험가입시 진단명 고지하나요?

질문 질병 코드에 알코올성 췌장염이면 고지사항에 따라 보험가입이 안 되는 걸로 알고 있습니다. 의무기록 사본엔 알코올성췌장 입원이력 있음 써있습니다. 총 진단 코드는 상세불명의췌장염 이라고 써있습니다. 고지위반 없으면 보험가입에 문제 없죠? 의무기록사본보다 총 진단 코드명이 중요한 걸까요? 답변 입원하셨을 때 진단명이 중요 합니다. 5년 이내 입원 이력이 하루라도 있다면 일반 건강체 보험 가입시 고지사항에 해당 됩니다. 총 진단코드명은 병원을 옮겼거나, 주치의가 변경되거나, 모든 검사를 마쳤는데 그 결과에 따라 진단명이 변경 될 수 있습니다. 입원 당시의 진단명이 중요합니다. 통원 이력이 있다고 무조건 다 고지하.......

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암보험에서 피부암은 왜 제외되거나 금액이 적은가요?

질문 암보험 보면 피부암은 보상하지 않거나 금액을 적게 지급하던데 왜 그런가요? 답변 피부암은 일반암에서 제외하고 보상합니다. 2000년대 초반까지 판매했던 암보험의 경우 피부암도 일반암에서 보장하기도 했는데요. 현재 판매하는 암보험 중 일반암을 제외한 유사암 4종 (기타피부담, 갑상선암, 경계성종양, 제자리암) 이 있습니다. 많이 호발하는 암이고, 완치율이 높은 암이기 때문에 보험사에서는 손해율이 높은 암 입니다. 유사암으로 보상하고, 유사암 진단비는 일반암 진단비에 비해서는 적은 편 입니다.

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실손보험 비교사이트가 있나요?

질문 실손보험을 가입하려고 합니다. 각 보험사별 보험료를 알려주는 실손보험 비교사이트가 있나요? 답변 각 보험사의 실손보험을 비교하는 사이트는 없습니다. 각 보험사의 공식 홈페이지 보시면, 인터넷 다이렉트 보험의 보험료를 간편하게 산출해 볼 수 있습니다. 회원가입 없이 생년월일, 성별, 직업만 입력하면 알 수 있습니다. 2021년 7월 11일부터 판매하는 4세대 실비의 경우에는 모든 보험사의 보장이 같으므로 선호하는 회사 또는 지급률이 좋은 회사 또는 지급률이 빠른 회사로 선택하셔서 가입하시면 됩니다. 단, 현재 판매하고 있는 실비 가입 시 병력이 있을 경우 심사를 거치게 됩니다. 일부 회사의 경우에는 실손보험만 단독으.......

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직업 변경하지 않았는데 상해보험금 지급되나요?

질문 2008년 화재보험사에 보험 가입시 사무직으로 가입을 했습니다. 그 후 회사 퇴직 후 사무직이 아닌 현장직으로 근무하고 있었습니다. 근무 중 손 골절로 수술을 했는데 이 경우 보험 고지의무 위반에 해당되나요? 실비 신청시 보험금 지급 받을 수 있나요? 답변 직업 변경 건은 고지의무에 해당 됩니다. 1급 회사 사무직 -> 현장직인 경우 2급 또는 3급에 해당 됩니다. 상해 사고 발생시, 통지의무위반이 적용 됩니다. 기본적으로 보험기간 중 통지의무를 위반한 경우에는 변경 전, 후 요율 비율에 따라 보험금이 삭감 지급 됩니다. 단, 회사가 직업변경 사실을 안 날로부터 1개월 경과시에는 통지의무위반을 적용할 수 없습니다. 또한, .......

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외국에서 보장받는 실비보험 있나요?

질문 외국에서 보장받을 수 있는 실비보험이 있을까요? 실비보험이 국내에서만 적용가능한 걸로 알고 있는데 궁금합니다. 답변 해외에서 30일 이상 체류시 장기체류보험, 해외에서 30일 미만 체류시 해외여행자보험, (해외 체류 목적에 따라 가입이 어려울 수 있습니다.) 과거 2009년 8월 이전 가입한 실비의 경우 해외 치료비의 40%를 보상 합니다. (약관마다 다를 수 있습니다.)

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개물림 피해자인데 일상생활배상책임 처리 되나요?

질문 퇴근 중에 개한테 물렸습니다. 개가 있다는 걸 인지하고 피해가려고 하던 도중 개가 저를 보고 달려들어 물었습니다. 개와의 거리는 얼핏 1미터 정도 됐었던 것 같습니다. 견주랑은 연락이 된 상태구요. 견주 쪽에서 일상생활배상책임 보험에 가입되어 있다고 하셨습니다. 토요일날 보험에 가입되어 있다고 알려주셨는데 며칠 안으로 연락이 올까요? 치료비 외 보상 받을 수 있는 항목이 있나요? 답변 상대방의 일상생활배상책임 보험으로 치료비 및 위자료 등 청구 가능 합니다. 일배책 청구 건은 처리기간이 소요되는 편 입니다. 청구가 들어갔다면 평일 기준 2~3일 내로 연락 받아볼 수 있습니다. 피해자와 가해자의 개인정보 및 서류도.......

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kb 다이렉트 자동차보험 괜찮나요?

질문 tv에서 광고를 봤는데요. 제가 국민카드랑 국민은행을 이용하고 있어서 kb 다이렉트 자동차보험도 혜택이 있는지 궁금합니다. 혜택이 크게 없다면 다른 회사 다이렉트 자동차보험 중 저렴한 회사로 가입하려고 합니다. 답변 설계사 채널 자동차보험보다는 다이렉트 채널 자동차보험이 좀 더 저렴합니다. kb손해보험, db손해보험 다이렉트 자동차보험이 저렴한 편이고 여러 가지 할인 특약이 많아 적용 시에 더 저렴하게 활용할 수 있습니다. kb 다이렉트 자동차보험은 국민카드, 국민은행을 사용한다고 해서 별도의 할인이 더 적용되지는 않습니다.

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다모아가족사랑보험 자녀보험 전환 어떻게 하나요?

질문 다모아가족사랑보험 2006년 가입했고 2025년에 만기 입니다. 전환가능 여부와 만기환급금 여부 궁금합니다. 이제 피보험자 딸이 성인이 되었으니 새로운 실비로 가입하는 것이 유리할지 궁금합니다. 보장일수도 180일 이기도 하구요. 비갱신형 보험으로 가입해야 할 듯 합니다. 자녀보험 전환 어떻게 하나요? 답변 흥국화재 다모아가족사랑보험 전환가능 여부는 담당 설계사에게 문의 또는 콜센터로 문의주셔야 합니다. 과거에 판매했던 만기가 짧았던 대부분의 자녀보험은 전환이 불가하거나, 전환이 가능하더라도 심사 후 전환이 가능했습니다. 해당 보험은 만기환급형이 없는 순수보장형 상품 입니다. 중도 해지시 해지환급금 일부 발생.......

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자동차보험 가입시 지분으로 인터넷 다이렉트로 넣는 법 있나요?

질문 제가 초보라서 자동차보험을 처음 넣으려고 합니다. 처음 자동차보험이니 자차도 넣고 기본적인 것은 알고 있는데 자동차보험을 본인 명의 한 명으로 넣는 것보다 본인 1%, 가족 99%로 지분으로 나눠서 넣거나 아니면 본인 50%, 가족 50% 지분으로 나눠서 넣으면 저렴하다고 하네요. 그런데 인터넷 자동차보험은 그게 안되더라구요. 자동차 명의를 공동명의로 해서 자동차보험을 싸게 해야 하는지 아니면 자동차 명의는 본인으로 하되 자동차보험을 지분으로 나눠서 어떻게 가입할 수 있을까요? 답변 보통 1%, 99%로 넣습니다. 실제 소유주는 99%, 부모님 자동차보험으로 같이 올리실 때 1%를 소유 지분으로 정합니다. 인터넷 다이렉트 보험.......

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보험금 청구 보상담당자 변경됐는데 처리하는데 오래걸리나요?

질문 보험금 청구한지 4일차인데 보상담당자 배정 후에 담당자가 변경되었더라구요. 담당자한테 전화 와서 내일 서류검토를 한다고 하길래 내일 입금 되냐고 물었는데 만성질환이라 서류 검토를 해봐야 한다고 하네요. 편도염 수술한건데 검토하고 처리하는 게 까다로운걸까요? 답변 편도염 수술 자체가 복잡한 수술도 아니고 보험금 지급이 까다로운 수술도 아닌데요. 고지사항에 문제가 없고, 수술비 지급 건이나 가입한지 얼마 되지 않았는데 청구하는 근접 건들은 심사에 시간이 소요 될 수 있습니다.

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보험 청약 후 보험 증권은 언제 받나요?

질문 6월 말 보험 계약을 부랴부랴 했습니다. 휴대폰으로 청약서, 동의서 작성해서 전송했고요. 서류 완료되었다 들었고, 계좌에서 보험료 출금도 완료되었습니다. 설계사분이 보험증권 나오면 만나서 준다고 했는데 연락이 없네요. 원래 이렇게 오래 걸리는 건지 아니면 좀 더 기다려야 될까요? 보험회사별로 다른 걸까요? 답변 6월 말에 계약 진행하셨으면 당일에도 종이 증권은 발급 가능합니다. 모바일 청약으로 계약 진행하셨다면 모바일 증권으로 이미 발급되었을 테고요. 아마 바쁘셔서 직접 전달을 못 받으셨을 것으로 추측됩니다. 설계사 통해서 받으셔도 되고, 해당 보험사 콜센터 전화하셔서 종이 증권을 우편으로 받으셔도 됩니다. 본.......

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다낭성 난소 증후군 전 기간 부담보 어떻게 할까요?

질문 다낭성 난소 증후군을 진단받은 지는 8년 정도 됩니다. 진단 전에 실비랑 암보험을 간단하게 들어놓은 게 있긴 한데 보장이 너무 약해서 이번에 흥국생명에서 암 진단비랑 여성 암만 더 보장되는 보험을 가입했습니다. 다낭성이 있으니깐 고지를 했는데, 자궁, 난소, 난관 전 기간 부담보 조건으로 결과를 받았습니다. 여성 암 위주로 가입을 하려고 했던 것이라 전 기간 부담보는 의미가 없을 것 같아서 철회를 하려고 했는데 설계사께서 5년 동안 약 처방을 안 받으면 부담보를 해지해 준다고 유지하라고 합니다. 초음파는 괜찮고 약 처방만 받지 않으면 된다고 하는데 맞을까요? 답변 전 기간 부담보는 계약일로부터 관련 치료, 진단, 검.......

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여유증 보험 60대도 가입할 수 있나요?

질문 아버지가 60대입니다. 실비랑 암보험이 있으시고 건강하신 편이고 최근 병원 가신 적도 없습니다. 더 늦기 전에 여유증 보험을 하나 가입하시려고 합니다. 나이가 64세인데 여유증 보험에 가입할 수 있을까요? 답변 여유증 보험이라는 건 따로 없습니다. 여유증 보험 혜택을 받을 수 있는 상품은 실비보험과 질병수술비 보험인데요. 여유증이라고 무조건 보험금을 지급해 주는 것은 아니고, 실비에서 여유증 보험 대상이 되기 위해 조건이 있습니다. 수술비 보험에서는 여유증 수술 특약이라는 건 따로 없으므로 보험당 10~30만 원씩만 가입 가능한 '질병수술비' 특약으로 가입이 가능합니다.

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치과보험과 적금 중에 어떤게 나을까요?

질문 가족력이 있어 치아 상태가 다 안 좋습니다. 학생때 금니만 4개에, 앞니는 라미네이트까지 했습니다. 20대 중반이라 이제 치료하는 비용들은 제가 다 내야 할텐데 치료가 겁나기보다는 치료비용이 겁나서 치과를 못 가겠어요. 거울로 봤을 때는 이미 6개가 썩었더라구요. 바로 치과갈까 해서 예약은 해놓은 상태인데, 치과보험 들고 3개월 뒤에 갈까 고민도 됩니다. 1. 바로 치과가서 치료 받고 30만원씩 적금을 드는게 나을까요? 2. 치과보험을 들고 3개월 후에 치과를 갈까요? 3개월 이후에 가도 면책기간이 있어서 50%만 받더라구요. 치과보험 가입할 바에 적금 들라고들 하셔서 고민입니다. 답변 1. 이미 눈에 보이는 충치만 6개라면 상.......

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기면증 수면다원검사 정신과 실비 보험 가능한가요?

질문 최근 기면증이 의심되어 수면다원검사를 받으려고 합니다. 정신과에서 수면검사를 받으면 실비 적용이 안될까요? 기면증이 정신질환으로 진단되면 실비 처리가 안 될 수도 있다고 해서요. 처음부터 신경과로 가는게 나을까요? 답변 신경과로 가시는 것을 추천드립니다. 신경과나 신경정신과나 정신과나 유사한 진료과이기는 합니다. 같은 증상이라도 과 성격상 의사마다 판단하여 진단명을 내려주는 것이 다릅니다. 기면증 G47.4 코드는 가입중인 실비에 따라 다르기는 하나, 3세대 실비에서는 보상 합니다. (진단명에 따라 보상 여부가 달라질 수 있습니다.)

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2년 연속 치료 시 실비 청구 시 면책기간 치료비는 제외되나요?

질문 2년 연속 치료(24개월) 후 실비보험에 보험금을 한 번에 청구하면 그 안에 속해있는 면책기간 치료 비용은 빼고 지급할까요? 아버지가 70세 초반인데 보험 가입한지 10년 정도 돼서 빼고 조금 더 저렴한 보험으로 갈아타려고 하는데 괜찮을까요? 답변 2년 연속 받으신 치료에 대해 청구하실 경우, 면책기간 치료 비용은 제외하고 보험금 받으실 수 있습니다. 70세 초반에 실비는 가입 가능한 회사가 없어 기존 보험은 유지하는 것이 좋겠습니다. 실비 외에 정액보상 특약 (암 진단비, 수술비 등)이 있다면 해당 특약들을 수정 또는 삭제 후 보험료를 줄여보시는 것을 추천드립니다.

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보험회사에 위촉만 해놓고 퇴사해도 될까요?

질문 생명보험, 손해보험 시험 합격 후 위촉이 되었습니다. 지금 일한 지 며칠 정도 되었습니다. 보험 영업과 제 적성은 맞지 않는 것 같아 일찌감치 퇴사하려고 합니다. 와이프 지인이 다니고 있던 회사인지라, 제가 그만두겠다고 했더니 해촉만 하지 말고 코드만 살려두고, 코드 놔둬도 불이익 보는 건 없다고 하는데요. 몇 달 동안은 팀장이 맡아 계약도 넣고 할 테니 이후에 해촉을 해달라고 합니다. 이럴 때도 저한테 수당이 떨어질까요? 제 코드로 계약한 이후 해약하면 저한테 환수가 들어오냐 했더니 그거는 또 아니라고 합니다. 코드만 놔두고 실제적으로는 제가 일을 안 해도 상관없을까요? 답변 위촉 후 남겨둔 코드로 타인이 계약을.......

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탈모 실비 보상과 법정비급여 관련이 있나요?

질문 2009년에 가입한 동부화재 브라보라이프보험 입니다. 탈모의 원인이 복합적이고 다양하다며 여러가지 복합적인 원인으로 탈모로 진단 받았고, 모나페시아를 처방 받았습니다. 제 실비 보험 약관의 보상하지 않는 손해에 탈모가 없긴 하지만 더 정확하게 알고 청구하고 싶어서요. 모나페시아가 법정비급여가 적용되는지 의사선생님께 여쭤보니 잘 모르시더라구요. 도수치료가 비급여여도 보상이 되는 이유가 국민건강보험공단 기준, 법정비급여 이기 때문에 100% 보상이 되는거잖아요. 임시비급여는 40% 보상이구요. 법정비급여 여부는 어디서 확인할 수 있을까요? 답변 법정비급여란 보건복지부 산하의 기관에서 효능과 안정성을 인정받은 기.......

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수술 받기 전 보험사 고객센터로 보상 문의해도 되나요?

질문 수술 받기 전 보험사 고객센터로 보상, 보장 얼마나 받을 수 있는지 문의해도 될까요? 병명 얘기하고 수술명 얘기하고 보상되는지 물어봐도 저한테 불이익은 없을까요? 답변 네. 보상 가능 여부를 물어보신다고 해서 불이익은 없습니다. 단, 콜센터로 문의사실 경우 해당 보험사 콜센터 상담원이 답변해주는 것이다보니 답변이 정확치 않아 틀릴 수 있습니다. 담당 설계사가 있다면 물어보시는 것이 좋겠구요. 수술 보험금을 청구하게 되면, 보험 지급 심사팀에 배정되어 심사자가 심사 후 보험금을 지급하게 됩니다.

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내 명의로 보험 가입되어 있는 것 확인하는 방법이 있나요?

질문 내 명의로 보험가입 하는 방법이 있나요? 누가 제 명의로 가입하고 이익 챙기는 사람이 있을까봐 두려워요. 자기 명의로 가입된 보험이 있는지 확인하는 방법이 있나요? 본인 동의 없이도 가능한지 궁금합니다. 답변 가입되어 있는 보험을 조회하는 방법은 여러가지가 있습니다. 회원가입 없이 내가 가입한 보험을 조회할 수 있는 내보험찾아줌 서비스를 이용하시면 편리 합니다. 사용 방법은 아래 포스팅에 기재해 놓았으니, 순서대로 따라하시면 쉽게 확인 가능합니다. https://blog.naver.com/asth318/222383805168

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보험회사 손해사정사 나왔을 때 질문 어떻게 답변 하나요?

질문 보험회사 손해사정사에서 이 병원은 어떻게 알고 간거냐? 병원에서 얼마나 있었냐? 어떻게 알고 보험 가입했냐? 이런 질문을 하는데 대답할 필요가 있나요? 의무사항인지 궁금합니다. 답변 기본적인 질문에는 답변하셔도 됩니다. 고지위반 한 게 없다면 보험금은 정상지급 되실 거구요. 보험사에서 손해사정사 방문시, 위임장을 요구하게 되는데, 우선적으로 청구하신 병원에 가서 손해사정사가 피보험자의 의료기록을 확인합니다. 그 외 타병원은 손해사정사가 거주지 부근이나 미뤄 짐작되는 병원에 불특정으로 방문해서 확인하게 됩니다. 고지의무를 잘 지켰고, 청구한 내용이 이상없음이 확인되면, 보험금을 정상지급 합니다. 조사로 인.......

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누수 배상책임 청구 협의시 중재 기관이 있나요?

질문 윗집의 누수로 집의 천장이 기울어져 공사가 커졌습니다. 그래서 윗집에서 들어놓은 실비 배상책임 보험으로 처리하려고 합니다. 공사업체 견적으로는 약 800만원 정도가 나왔는데 배상책임에서 손해사정사는 500만원에 합의하자는 제안이 왔습니다. 저희 입장에서는 견적으로 나온 금액을 다 받아야 하는 상황인데, 재협의를 통해서 견적으로 나온 금액을 다 받으려 합니다. 공사에 대한 금액 협의를 위해 담당자에게 전화를 했으나, 연락을 받지 않는 상황 입니다. 1. 금액을 다 못 받게 되는 협의 금액 2. 담당자가 전화 연결이 안 되는 부분 이 2가지에 대해서 저희쪽에서 진행해야 하는 중재기관 민원이나 법적인 절차가 있을까요? 답.......

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보험 현장심사 서류 요청 어떻게 해야 하나요?

질문 보험 현장심사를 나온다고 하는데요. 건강보험납입확인서랑 자격득실확인서를 달라고 하는데 꼭 줘야 하나요? 기분 나쁘게 얘기하길래 서류도 주기 싫은데 서류 지급을 거부할 경우 어떻게 되는지 궁금 합니다. 그리고 작성했던 서류들은 다 파쇄하는걸까요? 답변 보험 가입자가 건강보험납입확인서 또는 자격득실확인서를 반드시 제출해야 할 의무는 없습니다. 개인정보이기 때문에 조사자가 해당 서류를 발급 받을 방법 또한 없습니다. 개인정보 폐기는 기본 원칙이기는 합니다. 개인정보 유출 우려로 걱정되실 경우, 담당자에게 개인정보 폐기에 대해 다시 한번 언급하시는 것이 좋겠습니다. 요청한 서류를 제공하지 않을 경우, 현장조사.......

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일상생활배상책임 보험금 지급절차 맞나요?

질문 일상생활배상책임 보험 처리를 위해 배정된 담당자에게 필요서류를 일체 보냈습니다. 현재 진행상황이 보험금 결정이라는데 정확히 뭘 말하는 걸까요? 그리고 지급심사라는 것도 남은 걸로 알고 있는데 이건 뭘 말하는 걸까요? 답변 지급심사는 보험금 지급을 위해 심사를 한다는 뜻 입니다. 일배책 보상 금액이 큰 경우나 협의를 해야 할 상황일 때는, 담당자가 현장조사를 나와서 실사를 하기도 합니다. 일배책 청구 건은 일반적인 질병, 상해 청구 건에 비해 소요기간이 걸리는 편 입니다. 안내 받은 담당자 연락처로 전화하셔서 자세한 진행 상황을 확인해보시는 것이 좋겠습니다.

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보험을 해지했는데 해지환급금을 7개월 뒤 준다고 하는 보험회사 어떡하나요?

질문 이미 보험은 해지를 했는데 해지환급금을 보험회사에서 7개월 뒤에 주곘다고 합니다. 이게 말이 되나요? 어떻게 대처해야 할까요? 답변 보험 해지시 해지환급금은 당일 지급이 원칙 입니다. 변액 보험상품의 경우에는 2~3일 뒤 지급되는 경우도 있기는 하지만 투자성이 포함되지 않은 상품은 당일날 계좌로 바로 입금 됩니다. 7개월 뒤 지급된다는 명확한 이유를 확인하시기 바라며, 해당 내용을 서류로 받으신 후 금감원 또는 본사에 민원 제기 해보시기 바랍니다.

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실비보험 건강보험 환급기준 어떻게 되나요?

질문 보험사에서 안내해 준 사항이 제가 이해한 게 맞는지 궁금 합니다. 비염 수술을 할 예정인데, 건강보험 적용시 본인부담금의 90% 건강보험 미적용시 본인부담금의 40%를 보상한다고 합니다. 건강보험 적용과 미적용이라는 말이 진료에 대한 게 아니고, 건강보험 적용이 되는 사람과 아닌 사람인지 문의 했습니다. 건강보험 적용 환자로 내원시, 건강보험 적용 기준으로 심사 가능하고 일반환자로 치료목적 내원시, 건강보험 미적용 기준으로 심사 가능하다. 고 합니다. 단, 미용 성형을 위한 진료비는 약관상 면책 항목이라고 하고요. 저는 4대보험 공제후 월급 받는 평범한 직장인 입니다. 저한테 건강보험은 어떻게 적용되는 걸까요? 답변.......

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자동차보험 가족한정 형제끼리도 보험 적용 되나요?

질문 저는 29세인데 제 명의로 된 차를 동생과 함께 타려고 합니다. 현대해상에 가입된 자동차보험인데 형제자매도 가족한정으로 보험 보장 받을 수 있나요? 답변 자동차보험의 가족한정 범위에는 형제자매가 포함되지 않습니다. 동생과 차를 같이 이용하고 싶다면, 기명 1인 한정으로 동생 정보를 같이 올리셔서 자동차보험 등록 후 이용하시면 보험 혜택을 받을 수 있습니다.

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보험 청구 간편하게 하는 방법 있나요?

질문 가입해 놓은 보험들 청구가 어려워서 보험금 청구 한 적 없이 보험료만 내고 있네요. 보험료는 매달 내고 있지만 보장 범위도 잘 모르겠구요. 보험 청구 간편하게 할 수 있는 방법 있나요? 보험 청구 하는 방법이 까다롭고 좀 더 편하게 할 수 있었으면 합니다. 답변 보험 청구하는 방법은 다양합니다. 전화, 우편, 이메일, 등기, 팩스, 지점 방문 등으로 보험 청구를 진행하실 수 있습니다. 종이 청구서 양식을 별도로 작성하지 않고 보험사 어플로 청구하는 것이 가장 간단하고 빠릅니다. 휴대폰에서 해당 보험사의 공식 앱을 깔아서 사용해 보세요. 기존 보험에 대한 보장분석 문의는 보험 증권 사진 준비하셔서, 보험 전문가와 상담하시.......

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연락 두절된 가족이 계약자인 보험 어떻게 하나요?

질문 얼마전 보험 조회를 해봤는데 제가 피보험자로 되어 있는 사망보험이 있더라구요. 교보 더 든든한 무배당 통합 ci 보험 인데요. 사망보험금 2억 보장으로 한달 20만원 나가고 있습니다. 문제는 이 보험의 계약자와 수익자가 연을 끊은, 연락두절된 제 엄마라는 건데요. 제가 피보험자로 된 사망 보험에 가입되어 있다는 사실도 싫고 어렸을 때 전화왔을 때 대답만 하라고 해서 가입을 했었던 기억이 납니다. 보험 해지는 계약자만 되는 걸로 알고 있는데 제가 사망하면 수익자한테 사망보험금이 가는 걸로 알고 있어요. 어떻게 해야 하나요? 답변 계약자는 엄마, 피보험자는 본인으로 설정되어 있는 사망보험금 보험 입니다. ci보험은 엄밀.......

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보험회사에서 수술기록지 요구하는데 꼭 줘야 하나요?

질문 제가 교통사고 나서 처음 한방병원 진단 3주 받고 정형외과 병원에서 수술 후 4주 진단을 받았습니다. 아직 입원중 입니다. 연락도 없던 상대방 보험사가 연락 와서 수술기록지 요구 하는데 줘야 하나요? 수술기록지는 왜 요구하는 건가요? 저는 산재처리 해도 되고, 보험사 합의 잘해주면 합의할 생각인데 어떻게 해야 할까요? 답변 수술기록지 요구하는 정당한 사유를 확인하고, 요청하는 이유에 대해 담당자에게 서면으로 서류 요청하세요. 개인정보다보니, 본인이 서류를 발급받지 않으면 담당자가 확인할 방법이 없어 고객님께 요구하는 상황 입니다. 수술하고도 후유증이 오래가는 경우가 많으니 교통사고 합의는 서두르실 필요는 없.......

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양악 수술 보험 좋은 거 있나요?

질문 턱이 많이 나오고 부정교합도 좀 심해서 양악 수술을 해야 할 것 같은데 큰돈이 들어갈 것 같아서 고민입니다. 혹시 저렴한 양악 수술 보험이 있을까요? 답변 양악 수술은 미용목적으로 보기 때문에 보험처리가 되지 않습니다. 단, 저작이 불가능할 정도로 심한 정도의 턱관절 장애라면 실비에서 보상이 가능하지만 입증하기도 어렵고 실무적으로 보상받기 어렵습니다. 수술비가 낮은 병원으로 선택하는 것이 가장 합리적입니다.

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유방 섬유선종 보험 어떻게 해야 하나요?

질문 유방 섬유선종이 여성에게 꽤 흔한 질병이라고 하는데 혹시 보험 가입할 때 큰 문제는 없을까요? 제가 지금 보험 가입하려고 여기저기 알아보고 있는데 혹시라도 가입이 안될까 봐 고민입니다. 예전에 수술받긴 했는데 이것도 보험사에 고지를 해야 할까요? 답변 유방 섬유선종을 이미 가지고 계신 경우, 일반 건강체 보험 상품으로는 유방 전 기간 부담보 조건으로 가입 가능합니다. 완치인 경우, 유방 부담보 짧게 혹은 전 기간 부담보 조건으로 가입 가능합니다. 현재 완치 여부, 얼마나 경과했는지에 따라 할증이 붙을 수 있습니다. 유방 보장을 받으시려면 부담보가 없는 간편 유병자 상품으로 가입하셔야 하는데 보험료가 할증되어 건.......

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도수치료 실비보험 저렴하고 괜찮은 곳이 어딘가요?

질문 저랑 동생이랑 실비가 없어서 가입하고자 합니다. 작년에 병원에 갈 일이 생각보다 많았는데 보험이 없다보니 지출 금액이 상당하더라구요. 제가 가입한다고 하니 동생도 가입하려고 하구요. 20대, 30대인데 도수치료 실비보험 괜찮은 곳 있으면 추천 부탁드립니다. 답변 도수치료는 실비로 보상이 가능합니다. 도수치료는 비급여 치료이기 때문에 자기부담금이 30% 발생합니다. 도수치료 금액이 10만원이라면 자기부담금은 3만원 입니다. 병원비 계산은 10만원을 하고, 7만원 돌려 받을 수 있습니다. 21년 7월 1일부터 판매하는 4세대 실비에서는 과다한 도수치료 횟수 및 보상에 대해 까다롭게 보상한다고 합니다. 실비 보장은 모든 보험.......

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전기차 자동차보험 어디가 저렴하나요?

질문 올해 자동차를 사려고 슬슬 알아보는 중 입니다. 전기차가 보조금도 지원해줘서 좋아보이는데요. 혹시 전기차보험 괜찮은 것 있을까요? 보장은 빵빵한데 보험료는 좀 저렴한 상품 찾고 있습니다. 어디가 저렴할까요? 답변 전기차 자동차보험 알아보고 계시네요. db손해보험, kb손해보험 다이렉트 자동차보험이 여러가지 할인 특약으로 다이렉트 자동차보험 중에 가장 저렴합니다. 설계사 채널을 통해 가입하는 자동차보험보다 다이렉트 자동차보험은 중간 마진이 없어서 20~30만원 가량 더 저렴하기도 합니다. db, kb손해보험 다이렉트 자동차보험 인터넷으로 견적 내 보시고 비교 후 진행해 보세요.

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의료수급권자 실비보험 보험료 할인 나중에 신청해도 되나요?

질문 21년 7월 1일부터 4세대 실비로 변경된다고 해서 실비가 없던 차에 오늘 부랴부랴 실비만 가입하려고 하는데 제가 의료급여대상자 입니다. 의료급여대상자로 체크하면 할인 받을 수 있다고 하는데, 서류가 필요하다고 하네요. 일단 급해서 먼저 가입하고 나중에 주민센터에서 의료급여증 발급 받아서 변경 신청해도 할인 받을 수 있을까요? 답변 네. 가능합니다. 일단 의료급여수급권자 할인 체크하지 않고 가입하신 후 해당 서류 준비해서 제출 후 실비 보험료 5% 할인 받으실 수 있습니다.

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