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처진 가슴 할머니 같은 가슴 (mastopexy, 가슴리프팅)

안녕하세요. 성형외과 전문의 조희은입니다. 정말 오랜만에 포스팅을 하네요. 계속 의료일지를 기록적으로 남기고 싶었는데. 늘 진료와 수술, 일상에 쫓기다 보니 매번 미루는 경향이 있네요. 바쁘지만 앞으로는 시간을 내서라도 올려보도록 하겠습니다. . . . 오늘은 처진 가슴으로 고민이 많으신 분들이 제 진료실을 두드리시는 분들에 대한 이야기입니다. 처진 가슴이라 같은 여자로서 가슴 아프고 남의 일 같지 않아요. 쉽게 설명 해보도록 해볼게요. 먼저 가슴이 처진다의 기준은 어떤걸까요? 가슴이 처진 정도는 유방아래의 밑주름선 (IMF line)을 기준으로 유두(젖꼭지)가 얼마나 내려갔느냐로 판단을 합니다. 보통 아름다운 일반적인 가슴의 경우는 밑선으로부터 4~6cm 가량 유두가 위에 위치한 것이 정상이지만 대체적으로 유두가 유방밑주름(밑선)보다 떨어진 환자분들이 정말 많으십니다. 가슴축소 수술 전 많이 내원하시는 처진 케이스로 사진을 찾아왔습니다. 몇 가지 경우로 나뉠수 있을 것 같습니다.

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흉터 치료에 관하여 성형외과 전문의 조희은 청담오케이성형외과

흉터 치료에 관하여 안녕하세요 성형외과 전문의 조희은입니다. 저는 각종 미용 수술이나 재건 수술 등을 많이 해오고 있는데, 언제나 흉터는 저를 비롯한 성형외과의사의 주된 관심사 입니다. - 흉터는 대체 어떻게 관리해야하는건가요 어떤 치료를 받나요 ? 흉터는 크게 수술적인 치료 (반흔축소술/성형술) 과 수술적치료가 불가능한 흉터로 나눌 수 있습니다. 피부과나 클리닉에서는 무조건 레이저 치료를 우선시 하기도 하지만 언제나 그런 것은 아닙니다. 일단 좋은 외과적인 술기로 깔끔하게 상처가 봉합되고 관리되어야지만 그 다음 흉터의 치료도 더 쉽게 진행될 수 있으니까요. - 실밥을 제거 하고 나서 흉터가 신경쓰이는데 어떻게 관리하면 되나요 반흔축소술(반흔성형술, 흉터성형술) 이 가능한 흉터라면 수술 후 봉합사(실밥)제거를 하자마자 테이프를 잘 사용해서 선상의 흉터가 잘 벌어지지 않게 관리하는 것이 중요합니다. 흔히 스테리스트립(3M, Steristrip) 의 관리는 1개월정도 유지하기도 합니다.

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가슴 축소술(유방축소술) breast reduction 추천하는 이유 (feat. 성형외과 전문의 조희은)

안녕하세요 성형외과 전문의 조희은입니다. 오전 진료에 제가 4일 전 수술해 드린 분이 오셔서 제게 너무 고맙다고 말씀하시면서 '이렇게 편하고 가벼울 걸 진작에 했을걸 '하셨어요. 벌써부터 가슴과 승모근 어깨 모두 다 가벼운 느낌이라고 말씀하시네요. 저도 이럴 때 정말 기분이 좋고 보람을 느낍니다. body contouring 수술을 가장 많이 하고 있는 성형외과 전문의입니다. 여의사로서 또 중년의 여성으로서 365일 몸에 대해서 생각하고 하루에도 수십 명의 몸과 체형을 보고 만지고 수술하고 도와드리는 것이 저의 직업입니다. 가슴 축소술(유방축소술, breast reduciton) 은 어떤 수술일까요? 일반적인 환자분들은 막연히 '가슴이 크면 좋지 왜 그걸 굳이 축소하려고 하니?' 하는 말씀을 하시겠지만 환자분들은 정말 힘들고 고민으로 진료실을 찾아오시는 경우가 정말 많습니다. 옛 어른들은 '여자가 가슴이 크면 너무 둔해 보인다'는 인식이 있었던 것도 사실이고 큰 가슴 때문에 사춘기

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가슴지방이식? 뭘까요?

안녕하세요 청담 오케이성형외과입니다. 지방줄기세포 발견과 함게 지방이식에 대한 새로운 이론정립이나 응용이 유방 가슴 성형의 유용한 방법으로 소개되고 있습니다. 누구에게나 가슴지방이식을 진행할 수 있는 것은 아닙니다. "어떠한 환자에게 지방이식을 권하지 않나요? " 에 대한 질문과 답은 다음과 같습니다. 지방이식을 진행할때에는 1. 유방암 등 유방 질환 전력이 있는 경우 2. 여분의 지방이 적어거 지방채취량이, 의도하는 유방부피 가슴 부피의 증가량을 충족 시키지 못하게 될 경우 3. 환자의 기대치가 너무 높거나,많은 양의 부피증가를 하번에 요구하는 경우 역시 부적절한 상황일 수 있습니다. 따라서 상담 전 면밀한 평가와 상담을 거쳐 보형물 수술로 대체 하거나, 복합적으로 수술을 진행 할 수도 있습니다. 가슴 지방이식을 진행하는 경우에는 장단점이 있는데 다음과 같습니다. 1. 장점 1) 자연스러운 모습과 촉감 2) 인공보형물을 사용하지 않으므로 거부감이 적다 3) 특정모양을 구현하기 쉽고

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가슴 축소술 유방축소술, 자세하게 알려드립니다.

가슴 축소술 = 유방 축소술의 그림 예시 1. 유방축소술 (가슴 축소술) 이란? 모든 환자분이 성형외과에 가슴확대나 볼륨 확대를 위해 오신다고 생각하실 수도 있지만 생각보다 가슴이 크고 처지고 힘들어 방문하시는 분들이 아주 많습니다. 수술은 유방이 너무 커서 숨쉬기가 불편하다든지 허리가 굽어지고 어깨가 아프며 유방 밑 주름진 곳에 피부염이 생기는 등의 신체적 불편을 경감시키고 일상생활을 편안하게 할 수 있도록 해 주기 위해 시행되는 것이 그 목적입니다. 그렇지만 기능적인 목적 플러스 외관까지 예쁘게 만들어드리는 것 역시 중요할 것 같아요. 2. 수술은 어떻게 진행되나요? 유방축소술(가슴 축소술) 은 가슴에서 지방 부위 (fat) 유선조직(glandular tissue) 및 피부까지 제거하는 수술을 포함합니다. 3. 수술 방식에는 어떤 것들이 있나요? anchor: 오자형 절개의 흉터 / lollipop: 수직절개의 흉터 / donut , crescent : 유륜절개 시의 흉터 [유륜

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가슴 축소술, 축소 양이 적을 땐? 지방 흡입이나 유륜절개를 통한 가슴 축소

안녕하세요. 성형외과 전문의 조희은입니다. 가슴 축소술 (유방축소술)의 경우에 다양한 축소 방법들이 소개되고 있습니다. 수술 방법을 선택하는 데에 있어서 가장 기본이 되는 것은 의사의 경험과 숙련도이기도 하지만 대략적으로의 큰 기준들은 있다고 생각합니다. 축소 예상량이 적은 경우, 즉 200~300(문헌에 따라 500g) g 이하의 심하지 않은 축소 양을 예측하고 있을 때는 지방 흡입법이나 유륜 둘레 축소술 등이 좋은 예입니다. 유륜 주위를 절개해서 유방실질조직에 접근해서 중심부를 최대한 보존하고 그 주변에서 유방조직을 절제합니다. 도넛 모양으로 피부를 절제하고 쌈지 봉합을 하듯이 봉합하면서 마무리를 하게 됩니다. 당연히 다른 절개 방법보다 시간이 적게 걸린답니다 :) 유두와 유륜 주위의 절개를 통해 축소를 진행하는 경우 <유륜 둘레 축소술을 추천하는 경우> Indications and Patient Selection •경도~중증도의 하수 (쳐짐이 있는 경우) 처짐이 심하지 않은 경

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가슴 축소술 유방축소술 전후 _ 수술 방법 어떻게 진행되나요 &lt;1&gt;

안녕하세요 청담 오케이 성형외과 전문의 조희은입니다. 가슴 성형 고민으로 저를 만나러 오는 분들이 다양합니다. 어떤 분들은 빈약한 가슴이 고민이 되고 위축되어서 오시기도 하지만 또 어떤 분들은 너무 크고 불편한 모양으로 인한 고민으로 상담을 오십니다. 얼마 전 수술해드린 환자분께서 오랜만에 오셔서 하시는 말씀이 이렇게 편할 줄 알았으면 진작에 하는 건데 지금까지 너무 힘들었다고. 등이 많이 아팠었는데 증상이 사라져서 행복하다고 감사하다고 하시더라고요. 제가 환자분들을 쭉 봐오면 크고 처지고 스트레스를 받는 부분도 있지만 어깨와 등이 불편하다 힘들다는 분들이 의외로 정말 정말 많으신 것 같습니다. 지나치게 큰 가슴 쳐진 가슴 유방은 다음과 같은 불편함을 초래합니다. 1. 불편한 자세의 변화 2. 어깨 통증과 허리 통증 3. 피부의 마찰로 인한 습진. 피부염. 4. 기타 정신적인 스트레스 등. 이런 가슴을 예쁘게 줄이고 나면 본인 체형에 맞는 적당히 만족스러운 크기의 모양을 갖게 됩니다

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팔 리프팅, 팔 거상술 늘어진 팔의 해결! brachioplasty

안녕하세요 성형외과 전문의 조희은입니다. 오늘은 무려 50킬로 이상을 감량하신 분의 팔 리프팅/성형술에 대해서 설명드리고자 합니다. 저희가 이런 환자분을 massive weight loss (즉 과다한 체중 감량 후의 환자)로 따로 분류를 해서 수술을 도와드리는데요. 살은 감량하셨지만 아래와 같은 이런 상태로 병원을 내원하게 됩니다 이런 환자분들께는 정말 무한한 칭찬과 격려를 해드리고 싶은 것이 제 마음이고 또 한편으로 늘어진 피부와 쉐이핑을 도와드려서 행복한 라이프로 돌려드리는 것이 저의 몫이라 생각합니다. 팔 리프트/팔 거상술은 • 1. 아래로 처지는 과도한 처진 피부를 줄여줍니다. • 2. 팔뚝의 모양을 만들어주는 연부 조직과 지지 조직을 조이고 매끄럽게 합니다. • 3. 팔뚝 부위의 지방 볼륨 자체를 줄입니다. 환자분의 체중의 변동, 나이 증가 및 유전으로 인해 팔뚝이 처지고 처지는 것처럼 보일 수 있습니다. 이건 다이어트나 운동을 통해 고칠 수 없는 상태거든요. 팔뚝 아래쪽

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팔 거상술, 팔 리프팅, 팔 지방 흡입수술

body contouring _ brachioplasty 어제도 진료실에 40kg 이상을 감량하신 분이 찾아오셨습니다. 다행히 건강 등을 위해 살은 뺐는지만 정말 많이 쳐지게 되는 피부나 조직들이 좌절하게 만드는 경우들이 있습니다. 우리나라도 과도한 체중 감량, 비만 등의 환자가 많지만 외국 역시 massive weight loss 라 하여 이런 환자분들에 대한 수술에 관심이 엄청 많습니다 (실제로 많이 행해지고도 있고요) 저에게 오시는 분들도 마찬가지 급격한 체중 감량이나 피부 노화 등으로 남는 피부의 양이 상당하고 쳐져 있는 분들이 많은데 이런 경우 피부의 절제 등을 하지 않고서는 보디라인을 절대 개선할 수가 없습니다. 적절한 절개선을 통해서 남는 피부를 정리해 주는 것이 수술의 목적인데 이 역시 많은 경험과 노하우를 필요로 합니다 반복적인 체중 증감 등으로 쳐지고 늘어진 팔 위의 환자분 같은 경우도 지방 흡입 only만으로는 늘어진 피부와 쳐짐이 완벽히 절대 개선될 수가 없습니

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미니 복부 성형술 (mino abdominoplasty) 과 복부 지방 흡입

안녕하세요 성형외과 전문의 조희은입니다. 오늘 찾아오신 환자분을 회상하며 포스팅해 볼까 합니다. 단순히 복부의 지방 흡입만 하는 경우도 많지만 제왕절개를 하신 흉터가 있다거나 약간의 (심하지 않은 피부의 쳐짐이 있는 경우)는 미니 복부성형술을 고려할 수 있습니다. 물론 정말 많이 쳐진 경우는 고전적인 복부성형술이 필요할 수도 있습니다 제가 복부성형술 해 드린 분인데 한 번 볼까요? 드라마틱한 차이가 있으실 거예요 하지만 이 정도의 클래식한 복부 성형술은 아니어도 조금 처진 부분을 정리하고 싶다 하면 미니 복부성형술을 추천드립니다. 미니 복부 성형술(mini abdominoplasty)은 전통적인 복부 성형술(배 전체를 대상으로 하는 것) 과는 달리 하복부(배꼽 아래 부위)에 집중하여 피부와 지방을 제거하고 복부 근육을 조이는 수술입니다. 이때 줄일 수 있는 복부 근육은 배꼽 아래에 국한되거나 최대 배꼽 부위까지 가능합니다. 어떨 때 미니 복부 성형술을 진행할까요? 다음과 같습니다.

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성형외과 전문의가 알려주는 가슴 축소술

안녕하세요 성형외과 전문의 조희은 원장입니다 많은 분들이 관심은 있지만 선뜻 수술하기까지 고민이 많은 가슴 축소술에 대해 설명드릴게요 가슴 축소술은 성형외과 보디 성형 영역에서 가장 만족도가 높은 수술 중의 하나이며 가슴의 큰 정도, 남은 피부의 양, 가슴의 처진 정도나 유두의 위치 등에 따라서 가장 적절한 방법을 선택하는 것이 중요합니다. 진료실에 오시는 분들 중에서 무조건 제일 많이 줄여주세요~ 하는 분들도 계시지만 실제로 가슴의 축소술은 혈류 공급과 신경분포 등을 고려해서 3차원적으로 이루어져야 하기 때문에 집도의의 경험과 know-how 가 필요한 수술입니다. 그렇다면 가슴 축소술이 고민이신 분들은 어떤 것들 때문에 저를 찾아오실까요 “목과 어깨가 뻐근하다 힘들다” “너무 덩치가 커 보인다 옷 입기가 불편하다 뚱뚱해 보인다” “자신 있게 운동도 하고 싶고 뛰고 싶은데 늘 남의 시선이 신경 쓰인다” 그 밖에도 “늘 브래지어 끈이나 밴드에 눌려있고 축축하고 땀이 나요 습해요 찝찝

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케이스 리뷰, 가슴 축소술과 가슴 리프팅을 동시에 (유방축소술 유방고정술)

안녕하세요 성형외과 전문의 조희은입니다. 가슴축소술 유방축소술 (breast reduction) 과 비슷하지만 또 다른 수술은 가슴리프팅 유방고정술 (mastopexy) 입니다. 실제로 환자분들은 다양한 바디 고민으로 저를 찾아 내원하십니다. 수술전 수술후 30대 환자분이시고 엄청난 체중감량 이후에 쳐진 가슴으로 내원하신 분입니다. 크기도 워낙 컸었지만 처짐도 중등도 이상이라 가슴 축소술과 가슴 리프팅을 동시에 진행한 환자분이세요. 몸무게 감량은 드라마틱하게 70~80kg 대에서 40~50kg까지 감량을 하셨어요. 날씬한 라인과 실루엣을 갖게 되어도 가슴 형태가 처지게 남았다면 같은 여자로서 속상하기도 하고 신경이 많이 쓰이셨을것 같아요. 이분 같은 경우는 중등도 이상의 심한 하수(처짐)에도 불구하고 저는 과감하게 수직절개를 통해서 상처를 최소화 시키고 예쁘게 리프팅을 해 드렸어요. 사실 이정도의 처진 정도면 조직의 양을 절제하고 혈류량을 고려해서 수술하는데 정말 많은 고민이 필요하

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여자 헤어라인 교정 시술 모발이식 _강남 모발이식

실제로 이마의 고민으로 오시는 환자분중의 절반은 여자 환자분들이십니다. 여성 분들의 헤어라인 교정술이 점차 더 대중화되고 있는것 같습니다. 여성의 헤어라인교정시술 시에 알아야 할 부분들에 대해 정리해보도록 할게요 1. 여성의 헤어라인은 어떤 분들에게 적합한가요 ? 이마가 높은 분들 중에서 M 자등의 형태의 이마선을 가지고 잇어서 남성적인 이미지가 있는 분들이 좋습니다. 이마축소술로도 이런 부분들은 개선되기 어렵기 때문에 가장 적합한 환자분들입니다. 마찬가지로 이마높이를 높이면서 옆라인을 교정하는 토탈헤어라인교정을 계획하시는 분들에게 적합한데요, 옆라인을 따라 자연스럽게 헤어라인이 만들어지면 얼굴이 더 작게 보이는 경향이 월등합니다. 2. 헤어라인을 너무 많이 내려달라고 하시면 힘이듭니다. 내려서 심어드릴 수는 있으나 너무 많이 내리면 생착률의 차이가 있고, 이렇게 되면 너무 이식한 티가 많이 날수 있기떄문에 적당한 높이를 설정하는것이 좋습니다. 3. 이식모발은 처음에는 약간 곱슬거림

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가슴 성형 구형구축 재수술 사례

가슴 성형에 관심이 있으신 분이라면 구형구축이라는 용어를 들어보셨을 거예요. 구형구축의 단계는 아래와 같습니다. 환자분의 경우, 몇 년 전 타원에서의 수술 이후 특히 왼쪽의 경우, 딱딱하고 통증까지 동반하여 불편하셔서 찾아오신 분입니다. 그냥 보기에도 컨투어가 달라 보이고 뭔가 불편해 보이실 거예요. 사진으로 보는 왼 측(환자의 우측) 가슴이 보형물 수술 이후 통증을 동반하여 딱딱하고 불편하여 재수술을 위해 내원하였습니다. 이런 경우 수술을 통해서 생긴 피막을 제거하고, 보형물이 위치한 평면 (plane)을 바꾸어서, 다시 비슷한 현상이 일어나지 않도록 교정합니다. 구형구축과 동반하는 피막의 예 캡슐 로티스 사진 구형구축 전후 사진

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가슴 성형 듀얼 플랜_ dual plane 수술이란?

가슴 성형 수술에 대해서 관심을 갖고 찾아보면, 듀얼 플랜이란 단어를 심심치 않게 볼 수 있습니다. 듀얼 플랜? 두 개의 평면? 이란 의미인데 이러한 연부 조직의 특성을 고려한 수술법이 환자의 만족도를 높여 주는 중요한 원칙입니다. 듀얼 플랜_이중평면_가슴성형술 가슴 성형 시의 보형물은 근육 하의 들어갈 수도 있고 유선 조직하에 위치할 수도 있으며 이러한 해부학적 구조를 고안하여 해결하는 방법이 이중평면 가슴성형술 (dual plane breast augmentation)입니다. 요약하자면, 보형물의 윗부분은 대흉근 아래에 위치하여서 보형물이 피부에 비치는 단점을 보완하게 되고, 보형물의 아랫부분은 유선조직 하에 위치하여서 볼륨의 팽창을 돕게 됩니다. 이렇게 듀얼 플랜으로 수술을 하게 되면 피부가 얇은 분도 덜 비춰 보이게 되고 자연스러운 보형물을 위치시키게 되며 가슴의 아랫부분은 적당한 팽창을 유도해서 예쁘게 자리 잡을 수 있게 해줍니다. 또한 보형물의 위치를 조절할 수 있어 라인

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모발이식 후의 관리 _오케이 성형외과 강남 모발이식

모발이식/헤어라인 교정 후에 환자분들이 궁금해하는 것으로는 어떻게 일상으로의 복귀를 하느냐 일 것입니다. 먼저 수술 후 2주가 경과한 후로는 완전히 수술 이전의 일상과 동일하게 생활 하 실 수 있습니다. 이식한 모발이 2주가 지나면 하나씩 빠지는 것이 발견되는데 "수술한 것이 잘못되지는 않았을까?" 걱정하지 않으셔도 됩니다. 이식한 모낭은 그대로 남아서 안에서 잘 자라고 있고 다시 머리카락이 나오게 되니 걱정할 필요가 없습니다. 우리의 모발은 생장주기를 가지고 있는데 이식한 모발이 성장기에 있는 모발이라 할지라도 퇴행기를 거쳐 휴지기로 가기 때문에 이미 퇴행기가 시작된 모발부터 빠지기 시작합니다. 즉 먼저 빨리 빠진 모발이 빨리 난다고 생각하시면 됩니다. 대부분 3-6개월이면 빠진 머리가 하나하나 나기 시작하는데 대부분 3-4개월 사이에 50-60 퍼센트 정도, 그리고 4-6개월 사이에 90퍼센트 자라게 됩니다. 모발은 한 달에 1cm 이상 자라는데 3-5cm 정도 자라면 충분히 미

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이마축소술 부작용 흉터 _이마축소술 후 흉터 얼마나 보이나요?

안녕하세요 청담 오케이 성형외과 원장 조희은입니다. 최근들어 타원에서 이마축소술 이후에 저희 병원을 찾아주시는 분들을 많이 뵙고 있습니다. 주로 말씀하시는 내용은 "이마축소 했는데 여전히 이마가 넓어요. 재수술을 다시 하자고 하시는데 무섭고 싫어요 " "생각보다 줄어들어도 여전히 넓어요 " 혹은 "이럴 줄 알았으면 이마축소술 안 하는 건데 흉터가 너무 보기 싫어요 오히려 더 눈에 띄는 거 같아요 " 하시는 부분들이 많은 것 같습니다. 이마축소술은 모발이식술에 비해서 수술시간도 적게 걸리고 비용도 비슷하거나 저렴한 부분도 있을 수 있고 무엇보다 수술의 결과를 2주 이내로 볼 수 있다는 장점이 있습니다. 간헐적으로 감각이 떨어질 수 있으나 거의 모든 환자에서 감각이상이 회복되기도 합니다. 수술 전에 이마 탄력도 가 좋으면 2 cm 이상도 줄일 수 있고 봉합 부위의 절개 긴장도를 적게 하면 수술 부위의 모발이 이마 시판의 하부를 뚫고 돋아나서 절개선 흉터가 잘 보이지 않는다는 장점도 있습

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가슴 성형 함몰유두 교정술 함몰유두 수유 가능?

안녕하세요. 성형외과 조희은입니다. 함몰유두 교정술에 대해 간단하게 설명하면서 수유에 관한 것도 설명하겠습니다. 유두의 크기는 개인마다 차이가 있으며 임신이나 출산의 경우 더 커지는 경향이 있으며 수유여부나 기간 등에 따라서 많이 크기가 달라지게 됩니다. 미혼 여성인 경우 유두가 너무 큰 경우에는 콤플렉스로 유두 축소 교정을 하기도 하고 유두가 작고 함몰되어 있는 경우에도 교정술을 시행하게 됩니다. 함몰유두의 경우에는 교정을 하기 위해 내원하는 환자들의 원인과 심한 정도는 모두 차이가 있습니다. 교정하는 방법도 다양한 방법이 알려져 있는데. 환자들의 일반적인 관심사항은 수유가 가능한가요? 왜 다시 재발하나요? 이런 질문 같아요. 함몰유두의 정도가 심하면 심할수록 재발률을 줄이고 안전하게 수술하는 것이 중요합니다. 함몰된 유두를 단순히 뽑아주기만 하므로 서도 교정이 가능한 경우가 있으며 특히 외부의 자극에 의해서 유두가 나오는 경우라던가 피부가 부족하지 않은 경우 등에서는 유선관이나

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가슴 보형물 선택 : 보형물의 선택 기준? 가슴 성형 크기 선택

안녕하세요 청담 오케이 성형외과 Dr. 조입니다. 가슴수술을 결심하게 되고 나면 가슴 보형물의 크기를 고민하게 됩니다. 사진을 가지고 오셔서 이런 느낌으로 해주셔요 하는 분들도 계시고 무조건 볼륨을 크게 해주세요! 하시는 분들도 계시고 이때부터는 환자분과 상세한 상담을 통해서 자신이 원하는 느낌이나 원하는 바를 충분히 상담하는 것이 좋겠습니다. 또한 요즘에는 클리닉에 오시면 보형물을 만져볼 수도 브라탑 등에 넣어볼 수도 있을 뿐 아니라, 3D의 가상 이미지도 아주 섬세하게 구현해 드리기 때문에 수술 후의 볼륨을 어느 정도 예측할 수 있습니다. 하지만 보형물의 크기를 정하는데는 원칙이 있습니다. 현실적으로, 작은 흉곽이나 작은 골격의 분에게 너무 큰 보형물을 삽입하게 되면, 조직이 수술 후에 얇게 느껴질 수도 있고 보형물이 구겨질 수도 있고 하므로, 본인이 원하는 바를 최대한 반영하되 기본적인 안전한 원칙하에 진행되는 것이 좋습니다. 1. 가슴 보형물의 크기를 선택하는데는 개인의 신체

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유방축소술, 가슴 성형 중 가장 만족도가 높은 수술! 가슴 축소술

안녕하세요 청담 오케이 성형외과 조희은입니다. 오늘은 유방축소술 & 가슴 축소술 가슴 성형에 대하여 포스팅하겠습니다. 유방축소술 (breast reduction) 은 제가 하는 수술 중에서 가장 만족도가 좋은 수술 중의 하나입니다. 어떤 분들은 가슴 성형에서 가슴확대술, 보형물 확대 가슴 지방이식 등만 생각하지만 유방축소술의 경우에는 드러나지는 않지만 고민하시는 분들이 너무 많은 수술입니다. 유방의 비대 정도, 잉여 피부의 양, 유방하수의 정도, 유두의 위치 등에 따라서 적절한 방법을 선택하면 좋은 결과를 얻을 수 있으며 유방의 축소의 경우는 혈류의 정도, 신경분포 등을 유의해서 3차원적인 수술이 필요한 부분입니다. 환자분들을 만나게 되면, 가슴 통증도 불편하고, 어깨나 등이 불편하다고도 하시고 여름이 되면 땀나고 습하고 하면서 습진처럼 발생하기도 합니다. 비후성 반흔의 경험 유무, 출혈성질환이나 당뇨병 전신상태 등을 조사해서 수술을 계획하기도 합니다. 흡연이나 당뇨는 상처에도 영향

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여유증 여성형 유방

안녕하세요 성형외과 전문의 조희은 입니다. 오늘은 여성형 유방 여유증에 대한 포스팅을 하겠습니다. 10대~ 20대 환자분들이 학교, 군대 등 단체생활을 앞두고 고민되어 찾아오시는 분들이 있습니다. 발생 빈도 여성형 유방의 발생 빈도는 연령층에 따라서 차이를 보이는데요. 사춘기에는 60프로 이상에 이르지만 나이가 들어가면서 정상으로 변하는 경우가 많아요. 성인에서는 20-30 퍼센트로 줄어든다고 합니다. 그러나 45세 이상이 되어서 남성호르몬이 감소하고 여성호르몬이 증가하면 다시 여성형 유방의 빈도가 증가한다고도 알려져 있습니다. 생각보다는 꽤 높은 수치임을 알 수 있습니다. 고전적인 치료로는 절제를 기본으로 하였으나 현재는 지방 흡입 기술 등을 이용하여 보다 빠르고 간편하게 흉터 없는 결과를 찾기 위해 노력하고 있습니다. 여성형 유방의 분류법 여유증의 분류에는 여러 가지 단계가 있으나 비대한 정도와 피부의 늘어짐 정도에 따라서 4단계 정도로 구분할 수 있습니다. 중등도의 비대거나 잉

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가슴축소 유방축소 케이스

유방축소술 가슴축소술은 가장 만족도가 높은 수술 중의 하나이지만 유방 가슴의 비대정도, 잉여피부의 양 유방하수의 정도나 유두의 위치 등에 따라 적절한 방법을 선택하는것이 좋습니다. 유방의 축소 가슴의 축소는 혈류공급과 신경분포를 유지한 상태에서 3차원적으로 이루어져야 하기 때문입니다. 대부분 환자분이 오시는 원인은 등의 통증, 어깨의 통증, 유방통, 유방밑의 습진 정신적인 고통 등을 호소하면서 찾아오십니다. 병원에 오시게 되면 유방암의 기왕력, 비후성반흔(켈로이드)의 경험 출혈성 질환. 흡연 음주, 기타 전신적인 상태를 체크하게 됩니다. 흡연 역시 수술 2 주전에는 금연을 하는것이 좋습니다. 유방 가슴의 처짐과 큰 정도를 확인 하고. 그 이후에 수술 계획을 잡게 됩니다. 가슴축소술의 전후 ref. aestehetic breast surgery 통상적으로 축소량이 적은경우에는 유륜 주위법을 사용하게되고, 수술 축소 예상량이 큰 경우에는 수직반흔법이나 오자형(ㅗ) 절개를 하게 됩니다.

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이마축소 흉터, 흉터 교정 흉터 교정에서의 모발이식

안녕하세요 성형외과 전문의 조희은 원장입니다. 흉터로 인한 영구적 탈모는 다양한 원인으로 발생할 수 있으며 이에 대한 교정 법으로 여러 가지 방법이 있을 수 있습니다. 각자의 치료법은 장단점을 가지고 있게 되고 간편하게는 단순한 절제술이 선호되나, 최종적으로는 미용적 측면으로는 모발이식 헤어라인 교정 등이 좋은 예가 될 수 있습니다. 특히 최근에는 이마축소술, 내시경 이마 거상술 눈썹 절제술 눈썹 거상술 등의 후에 발생한 흉터로 많은 분이 문의를 주고 계십니다. 특히 이마축소술 등의 경우 1-2 cm의 이마를 축소하려 했다가 오히려 흉터가 더 눈에 띄는 경우들이 있어서 수술 전 상담 시에 정확한 예측이나 플랜이 필요합니다. 일반적으로 흉터 부위는 정상 피부보다는 생착률이 떨어질 수 있고 심한 흉터의 경우에는 피부의 구조 자체의 배열이 많이 깨져 있는 경우가 있어서 조심해야 합니다. 다만 흉터조직이 부드럽고 두터우면 생착률이 상대적으로 높을 수도 있습니다. 흉터 부위의 모발 밀도를 정

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가슴 성형 후 보정브라 압박밴드 언제까지?

청담 오케이 성형외과 성형외과 전문의 조희연입니다. 가슴 성형 후 언제까지 보정브라 보정속옷을 입어야 하나요? 하는 질문에 대해 답변드리겠습니다. 물론 술자마다 어떤 분들은 보정브라 보정속옷이 필요 없다고 말씀 하시는 분들도 있지만 여전히 많은 선생님들이나 수술자들이 수술 후의 회복을 위해서 보정속옷을 권장합니다. 가장 통용되고 있는 정답은? 수술 후 3주까지는 압박밴드를 착용하는 것이 좋습니다. 수술 후 6개월까지는 와이어가 없는 브라를 입는 것을 권장합니다. 대부분 문제가 없으나 와이어가 있는 브라를 입게 되면 속옷의 특성상 브래지어가 보형물을 내상방으로 밀어주는 효과를 지속적으로 하기 때문에 혹시나 보형물의 변위가 발생할 수 있기 때문입니다. 물론 정확하게 내시경을 보고 박리하고 수술 필드를 보고 박리하지만 근육 밑에 일부 보형물이 위치하게 되므로 술 후 관리나 동작에 따라서 보형물 위치가 정확히 고정되기 어려울 수도 있습니다. 그래서 최소한 2-3개월까지는 심한 동작을 피하고

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아이가 다쳤어요 봉합 열상 및 상처 드레싱

아이를 키우다보면 눈깜짝할새에 벌어지는 일들에 당황하기 마련입니다. 특히 아이가 넘어지거나 찰과상이 생겨 까지거나, 응급상황에서 상처가 발생하면 당황하기 마련이죠. 응급상황에서 상처가 발생하였을때 어떤 재료로 어떻게 드레싱을 할것인지, 응급조치를 어떻게 할것인지가 막막할때가 있씁니다. 물론 깊은 상처나 봉합이 필요한 정도의 열상이면 병원으로 갈거구요, 병원에서 상처 봉합 후 소독 (드레싱)을 하겠지만 집에서 챙겨야 할 경우들도 가끔 있지요. 기본적인 상처 드레싱의 원칙에 대해서 오늘은 포스팅 하도록 하겠습니다. 기본적인 상처 드레싱을 위한 재료등은 1. 드레싱재료 (반창고라 생각하는 것들, 메디폼, 메디터치 등등 ) 너무 여러종류가 있죠 2. 흡수를 위한 거즈 3. 필요하다면 1번 위에 거즈로 감싸기 4. 소독 드레싱을 단단히 하기 위한 고정 테이프 (3m 테입 등) <드레싱의 적용> 봉합후나 세척후에 , 항생제 연고를 얇고 조심스럽게 발라주기도 합니다. 시중에는 박트로반, 에펙신,

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코수술 코성형술 이후 관리 post op care

코성형술 이후의 경과와 술 후 관리에 대해 포스팅 합니다. 수술당일, 수술 1-2일 수술 첫째날은 혈성의 후비루 (뒤로 넘어가는듯한) 을 느끼고 통증이 어느정도 있을 수 있습니다. 환자는 지속적으로 뱉아 내도 되고, 통증은 진통제로도 충분히 조정 가능할 것입니다. 비강에 있는 약간의 출혈도 거즈로 흡수 가능합니다. 하지만 만약 심한 출혈이 지속되는 경우에는 병원을 찾아 , 코 안쪽의 거즈패킹을 제거한후에 지혈이 필요 할 수도 있습니다. 보통 첫째날 -둘쨰날 정도가 최대의 부종과 피하 출혈을 보일수도 있습니다. 환자의 부종이 심한 부분에는 가볍게 ice pack 마사지를 할수 있습니다. 수술3일 이후 혈성 비분비물은 수술후 2-4일까지는 정상적으로 나타날 수 있습니다. 코기둥으로 절개를 한경우에는 5일 전후로 봉합사를 제거하게 되며, 비중격을 이용하여 수술하고 덧대져 있는경우는 (septal splint, 메로셀 등등) 지속적인 코막힘증상을, 제거 전까지 느낄 수 있겠죠. 수술후3주간

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쌍꺼풀이 풀렸어요 얕은 쌍꺼풀 혹은 쌍거풀의 소실 _라인이 낮은 쌍꺼풀

수술후에 자연스러운 느낌을 지나서, 지나치게 생각했던거 보다 얕거나 소실되는 경우가 있습니다. 쌍꺼풀을 만들어주는 고정이 너무 낮든가, 쌍꺼풀의 디자인이 낮은경우, 매듭이 너무 강해서 조직에 트라우마를 입은 경우, 혈종이나 부종등이 심해서 고정한 쌍꺼풀이 이완되거나 풀리는 경우가 그 예입니다. 정리를 해보면 원인 1.부정확한고정 2. 낮은고정 3.혈종이나 심한 부종으로 고정의 이완 풀림 4, 체중의 증가 그런데 이러한 변화도 특히 잘 일어나는 눈이나 환자군이 있어서 외래에서는 "몇번수술을 했는데 풀렸다 " 고 말합니다. 매몰식도 풀리고, 절개법으로 고정한 경우도 풀려서 옵니다. 이런 변화는 특히나 쌍꺼풀의 생성에 대한 저항이 강한눈! 에서 잘 생기는데 정리를 해보면 1. 두꺼운피부 2. 눈꺼풀이 쳐진경우 3. 눈꺼풀이 너무 함몰된 경우 4. 안구 자체가 함몰된경우 5. 피부의 탄력이 좋은 어린나이의 눈, 목고주름이 심한눈, 높이가 낮은 쌍꺼풀 6.지난번 수술후 풀어진 쌍꺼풀에 대한

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비후성 반흔과 켈로이드 ( Hypertrophic scar & keloid)

수술 후나 외상 후, 혹은 피어싱이나 귀걸이 착용 후등에 생긴 올라와 있는 흉터로 외래를 찾아 내원하십니다. 비후성 반흔과 켈로이드는, 피부 조직이 손상된 후 결체 주변조직들의 이상증식으로 나타나며 병변의 양상은 매우 유사하나 치료 등에 있어서 차이를 보입니다. 비후성 반흔은 외상의 경계 내에서 융기되지만, 켈로이드는 외상의 경계 등을 넘어서 융기되고 쭉 진행되며 가렵고 불편한 당기는 증상 등을 수반하기도 합니다. 특히 비후성 반흔과 켈로이드는 과다한 장력 (당겨지는 힘)에 의해서 더 잘 생기기도 합니다. 일반적으로 켈로이드는 소양감, 통증, 압통 등을 호소하는 경우도 있어서 비후성 반흔과는 구분이 됩니다. 가장 흔한 부위는 흉골(가슴 부위) 나 어깨, 등, 귀, 사지 등에 나타나며 안면부 등에 나타나는 경우는 적습니다. 귀에 발생한 켈로이드의 예 여드름 제거 후나 치유 후에도 두꺼워진 조직의 반흔이 관찰되는데 이러한 반흔을 예방하기 위해서는 턱, 얼굴 등에 생긴 여드름 등도 조기에

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지방종 ( lipoma) 제거가 고민이시라면

성형외과 전문의 진료 지방종 (lipoma) 간혹 뭔가 움직이고 만져지신다고 하시면서 피부과를 갔는데 제거가 안된다더라 성형외과에 가라고 했다 등으로 방문해주시곤 합니다. 우리 몸의 어디 부위에나 발생할 수 있지만 보통은 지방조직이 있는 피부 아래 조직에 가장 많이 발생하게 됩니다. 가장 흔한 연부 조직의 종양으로 성인에게 많이 생기고 어린 아이들에게도 생기는 경우가 있어요. 원인은 무엇일까요? 원인은 밝혀진 바가 없다가 정답입니다. 일부의 경우에는 가족성으로 유전되는 경우가 있다고 알려져 있기도 합니다. 보통은 허벅지, 팔, 등 우리 몸 등 부위 어디에나 발생되고 피부 바로 밑에서 움직여지고 부드러운 고무공처럼 만져지는 것이 특징입니다. 주로 크기는 1-3cm 정도가 많고 더 큰 경우도 있어요. 거대 지방종의 경우에는 몇 년에 걸쳐 점점 자라서 통증을 유발하기도 합니다. 만져보는 것만으로도 진단의 많은 부분을 내릴 수 있지만 정확한 검사를 위해서는 초음파 검사가 필수이고, 간혹 육

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모기질종 pilomatricoma 제거 성형외과 전문의

어제는 5세 여아 분의 보호자께서 병원으로 전화를 주셔서 대학병원에서 표피 낭종/피지 낭종을 진단받으셨는데 전신마취가 부담스러우시다며 본원에서 수면/국소 마취하 수술이 가능하냐고 하셔서 도와드리게 되었습니다. 미용수술이 많은 병원이지만 저도 아이의 엄마로서 이런 환아나 보험 환자분들 봉합, 흉터 등을 돌려보내지 않고 열심히 봐드리고 있습니다. 서울 아닌 먼 경기도에서 동네 병원에서 잘못된 진단을 받고, 염증이 지속되고, 결국 대학병원까지 가서 진단을 받았는데도 전신마취 3일 입원 등이 부담스러우셔서 먼 길에서 찾아주셨습니다. 소아 모 기질 종이 잘 생기는 부위 귀 앞, 측족 볼 모기 지종(pilomatricoma)는 특히 소아의 얼굴에 많습니다. 만져보면 단단하고 경계가 뚜렷하고 움직여지는 듯한 느낌이 듭니다. 약물이나 주사치료 등으로 없어지지 않고 외과적인 절제가 치료법입니다. 그럼 그냥 두면 안 되나요? 하시는 분들이 계시지만 아주 간혹 악성으로의 변환이 있을 수 있으므로 제거를

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여성의 헤어라인 교정 모발이식 사례넓은 이마 큰 얼굴 고민 : 청담오케이성형외과

(저를 포함하여) 많은 여자분들이 넓은 이마 혹은 넓어 보이는 헤어라인, 이마 등으로 고민을 하고 있습니다. 얼굴이 커 보인다, 앞머리를 올려본 적이 없다, 황비홍 같다 등등. 이마 라인을 교정하는 방법으로는 이마축소, 모발이식, 헤어라인 교정 등 다양한 방법이 있습니다. 이 포스팅에서는 여성 헤어라인 모발이식을 중심으로 소개하겠습니다. 앞머리 헤어라인에서 가장 중요한 것은 자연스러운 밀도와 디자인입니다. 자연스러운 디자이너라고 하면 이마의 넓이가 어색하지 않고 수술한 티가 나지 않도록 디자인하여야 하는데 정상인의 헤어라인은 원래 매우 불규칙하며 일직선이 없는 것이 특징입니다. 개인마다 불규칙한 정도는 차이가 있어서 매우 다양하며 헤어라인의 시작 부위가 훨씬 모발이 얇고 가늘며 1-2 cm 정도 위의부터는 굵고 밀도도 강한 경향을 보입니다. 여성의 헤어라인의 경우에는 황금분할 비율을 잘 고려해서 환자와 같이 논의해서 디자인을 결정하는 것이 좋겠습니다. 현실적으로 무조건 좁게 해주세요

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이마축소 후 흉터의 모발이식 헤어라인 교정

안녕하세요 오늘은 이마축소 후의 흉터와 이를 교정하는 법에 대해 포스팅 합니다. 얼굴의 비율을 조절하고 작은 얼굴로 보이기 위해서 요즘 이마축소를 많이 시행합니다. 물론 저도 이마축소 환자분들을 많이 만나고, 직접 축소도 당연히 많이 해 드리고 있습니다. 이마축소도 좋은 시술이지만 단점으로 가장 꼽는것 중의 하나는 첫째. 흉터 - 정도의 차이가 있지만 아예 없을 수 없음. 특히 헤어라인에 흉터를 감추지 않는 경우는 저색소반등이 보기싫을 수 있다. 둘째. 중앙부위의 이마를 축소 할 수는 있으나, 옆의 M 자 부분을 줄이기는 어려움. 옆의M 자도 줄일수는 있지만, M 자 탈모가 심한경우에는 흉터가 더욱 눈에 띄는 양상을 보이게 됩니다. (실제로 저는 그래서 M 자가 심한 분들에게는 이마축소 보다 헤어라인 교정을 권해드리는 경우도 많습니다) 실제로 타원에서 수술 하시고 온 케이스들을 소개 해드립니다. 흉터의 개월수에는 차이가 있지만, 지나치게 장력이 많이 작용하거나, 흉터 라인이 예쁘지

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여성형 탈모 모발이식 헤어라인 교정의 사례 _ 헤어라인 밀도 교정

여성형 탈모 수술 전 사진 _전체적으로 밀도가 많이 떨어져 있고 두피가 보여서 스트레스입니다. 최근 기술과 테크닉 등의 발전으로 점점 더 작고 정교한 이식모의 이식이 가능하게 되었습니다. 탈모에 있어서도 기존의 모발을 손상시키지 않고 미용적으로 문제가 되는 탈모의 부위들을 개선할 수 있게 되었습니다. 금일에도 따님과 어머님이 같이 헤어라인 / 모발이식 교정을 위해 같이 내원하셔서 수술을 받으셨습니다. 이전에는 남성들이 많았다면 현재는 60-70 퍼센트 이상이 여자 환자분이십니다. 여성형 탈모나 헤어라인 교정 등에서 가장 중요한 것은 충분한 상담을 바탕으로 의견 교환을 하는 것입니다. 서로 기대치에 대해서 논의하고, 꼼꼼하게 상담을 하는 것이 첫 번째 순서입니다. 상담할 때 자주 듣는 이야기 중의 하나는 "머리숱이 더 없어지는 것 아닌가요? " 이에 대한 정확한 대답은 모발이식은 모발수를 증가시키는 것 아니라 모발을 재배치하는 것이 아니라 미용적으로 문제가 되는 곳의 밀도를 증가시켜서

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가슴 성형 시뮬레이션 수술 전 3D 시뮬레이션 성형 전후 가슴 성형 전후

이전 가슴 수술을 진행하거나 상담을 하다 보면 볼륨을 상담하는 것이 참 애매했습니다. 대략적으로 보형물을 브라탑 안에 넣어서 보여주기도 하고 실제로 비슷한 흉곽이나 키 몸무게 등을 가진 분들의 사례를 보여주기도 하였습니다. 환자와의 상담이 참 애매하고 그냥 이러한 볼륨이다~ 라고 말하는 적이 많아서 의사로서도 답답한 부분이 있었습니다. 실제 3D 이미지를 보면서 환자분과 상담을 할 수 있습니다. 하지만 최근에는 수술 이전에 직접 환자분의 사진과 볼륨을 데이터화해서 단 몇 분 이내에 3D 이미지를 정확히 구현합니다. 아주 디테일하게 환자분의 피부 두께 값을 보정할 수도 있고 보형물의 경우에도 A사 B사 C 사의 볼륨을 각각 보여드릴 수가 있게 되었습니다. 실제 환자분의 흉곽 볼륨 등을 3D 이미지로 정확히 체크합니다. "이러이러한 느낌이에요, 이러이런 정도의 볼륨이에요"를 설명하는 것과 이미지이기는 하나 이러이러한 수술 결과가 예측됩니다. 설명하는 것은 정말 천지 차이지요. 훨씬 환자

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가슴 보형물 제거와 동시 지방이식 시술 할 수 있나요 ?

가슴 보형물로 유방확대를 받은 환자에게 가끔은 보형물 수술 이후의 구축, 파열, 변형, 구형 구축 등이 일어나서 부득이 하게 보형물을 제거해야 하는 경우가 있습니다. 보형물을 제거하게 될때의 고민은 아마도 <다시 볼륨이 작아지는것에 대한 아쉬움과 걱정> 이 있는 것도 사실이지요. 부득이하게 보형물을 제거할 경우에는 어느정도의 볼륨 보존과 유방 모양의 유지를 위해서 지방이식을 활용 할 수 있습니다 보형물을 먼저 제거하고 나서 지방이식을 할 수도 있지만, 보형물을 제거 한후 동시에 듀얼로 지방이식을 진행할 수 있습니다. 다만 보형물을 제거한 공간인 캡슐 아래에 너무 많이 지방이 다량 주입되게 되면 괴사의 가능성이 있으므로 테크니컬하게 신중히 이식하면 볼륨을 보충할 수 있습니다. 그런 후에 2차로 지방 이식을 계획 할 수도 있습니다. 이때 유룬절개로 보형물을 제거하면 유리한 점이 많습니다. 그리고 봉합시에 절개부위가 잘 밀착되도록 깔끔하게 봉합하여 주면 보형물을 제거하는 동시에도 어느정도

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이마축소술과 모발이식 어떤 것이 좋을까? 강남모발이식, 이마축소

안녕하세요 청담 오케이 성형외과, 성형외과 전문의 조희은입니다. 작은 얼굴로 보이게 하기 위해서 이마축소술과 모발이식술을 많이 고민하십니다. 어떤걸 하는 게 좋을까요? 하고 찾아오시는 분들도 많으시고 어떤 게 맞는지 모르겠어요 하는 분들도 많으신 거 같아요 국내에서는 대부분 이마축소술은 성형외과 전문의 선생님들이 많이 하시고 저처럼 두 가지 수술하는 집도하는 선생님은 많지 않은 걸로 알고 있어요 장단점에 대해서 조금 정리를 해드리면 선택하시기가 쉬울 것 같아서 간단히 포스팅하겠습니다. 본인이 어디에 해당하는지를 생각하시면서 보시면 좋을 것 같아요. 제 수술 경험과 환자분들의 경험으로부터 나온 이야기들이니 이견이 있을 수 있음을 미리 밝혀둡니다. 1. 방송일이나 승무원 등 올백머리를 많이 하시는 분 혹은 흉터가 드러나면 곤란한 직업을 하시는 분들 (올빽스타일) 은 이마축소보다는 헤어라인 교정(모발이식) 이 좋습니다. 물론 저도 이마축소를 시행하지만, 흉터가 안 보일 수는 없거든요. 일

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외상 및 성형수술 후 봉합 흉터 관리 및 경과

성형외과에서 만나는 환자들은 수술 후 봉합 자리 흉터나, 기타 외상 등에 의한 흉터를 원인으로 내원하는 경우가 많습니다. 특히 수술 이후에 깨끗했던 흉터가 1-2개월이 지나면서 조금 붉게 보인다든지, 튀어올라보인다는 고민을 하기도 합니다. 그러나 이것은 정상적인 상처의 치유 과정으로 볼수 있으며 흉터는 최소 6개월 이상이 지나야 성숙해지고 부드러워지고 얇아지는 경향을 보이게 됩니다. 이때는 물론 색깔도 더 연해져서 눈에 덜 띄게 됩니다. 그러나 때로는 비정상적인 비대흉터를 만들기도 하고, 색소침착, 저색소 등의 경과를 보이기도 하므로 수술 및 외상 후 관리가 필요합니다. 흉터의 경과 정상적인 상처의 치유 과정중 약 15일 부터 18개월간 흉터의 성숙기를 거치게 되는데, 이러한 성숙기가 활발히 진행되고 있는 동안(보통 2개월)에는 흉터가 붉게 튀어 오르다가, 6개월-12개월동안 흉터가 성숙함에 따라 흉터는 점점 부드러워 지고 얇아지며, 색깔이 더욱 연해져서 눈에 훨씬 덜 띄게 됩니다.

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흉터 성형술에 관하여

아이를 키우는 부모님들이면 한번쯤 다 겪어 보셨을것입니다. 아이의 이마에, 턱에 생긴 흉터.. 또는 수술 후에 생기 보기싫은 흉터들로 고민하시는 분들이 계십니다. 물론 색소침착과 같은 흉터 문제는 적절한 레이져 치료등으로 도움을 받을 수 있는 경우가 많지만 수술적인 개입이 필요한 경우도 많습니다. 오늘은 반흔 성형술, 흉터 성형술에 관한 이야기를 해보려고 합니다. 흉터를 개선하는 방법으로는 흉을 절제 하지 않는 레이져 등을 사용할수 도 있지만 수술적인 제거 및 재봉합이 필요한 경우가 있습니다. 대표적으로는 z-성형술, w-성형술, 방추형 절제술 등을 고려 해 볼 수 있습니다. 1. 길이가 짧거나 피부장력선에 평행한 안면부 흉터는 굳이 짧은 분절로 나누어줄 필요가 없고, 흉터의 넓어짐 현상(scar widening)이 적게 발생하기 때문에 방추형 절 제술을 선택할 수 있습니다. 2 하지만 단일 흉터의 길이가 길고 피부장력선에 평행하지 않은 흉터는 Z-성형술이나 W-성형술을 이용하여 교

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하안검 성형술 후 눈꺼풀 겉말림 (ectropion)

눈꺼풀 겉 말림이란 눈꺼풀 가장자리가 밖으로 뒤집혀서 안구로부터 떨어진 상태입니다. 이전에 방송에 나오신 연기자 분도 경미한 눈꺼풀 겉말림을 보이셔서 안타까웠던 적이 있습니다 요런 상태부터, 더 심하게 겉말림이 있으신 분들은 눈꺼풀 끝이 밖으로 뒤집혀서 고생을 하시는 경우도 있습니다. 이러한 눈꺼풀 겉말림은 수술 후 일시적으로 오는 최소한의 눈꺼풀 겉말림이 있고, 오래 지속되는 흉터에 의한 눈꺼풀 겉말림 등으로 나눠질 수 있습니다. 최소 눈꺼풀 겉말림 (minimal ecrtopion)은 안구돌출이 있는 경우, 눈 할지 방을 과하게 절제한 경우, 눈꺼풀 이완이 있는 상태에서 눈꺼풀이 수평으로 제대로 조여지지 않은 경우, 얼굴 신경의 가지 일부가 손상되어 눈 둘로 근 섬유의 긴장이 떨어진 경우, 아래 눈꺼풀에 부종이나 혈종 등이 생긴 경우이며 이러한 경우에는 안약을 넣고 각막을 보호하면 수주-개월 내에 소실됩니다. 그러나 흉터 눈꺼풀 겉말림 (cicatricial ectropion)은

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수술 후 생긴 결막 부종 ! 어떻게 할까요 ?

하안검 성형술이나 뒷트임 등의 트임 등 눈수술 후에 환자들의 표현은 "눈 흰자가 부었어요, 젤리 같은게 몽글몽글 생겼어요 " 혹은 "토끼눈이 되었어요, 피눈물이 나요" 등으로 매우 다양합니다. 이를 결막부종 (chemosis) 라고 합니다. 결막부종이 생기는 원인과 치료법등은 무엇일까요 결막부종은 수술등의 다양한 원인에 의해서 림프순환장애, 안구주변의 부종, 염증등의 이유로 결막에 부종이 생기는것입니다. 눈꺼풀 염증반응을 일으키는 중요한 원인 중의 하나가 눈꺼풀이 제대로 감기지 않거나 떠 있어서 외부에 노출되는것인데 이것으로 염증반응이 심해지면 계속 악순환이 일어납니다. 대부분은 수술후 수일~수주내로 회복이 되지만 3주 이상 결막부종이 장기적으로 지속되는 경우에는 결막에 작은 절개를 낸 후에 스테로이드와 항생제를 함유한 안연고로 치료하게 됩니다. 수술 후에 열심히 냉찜질을 하거나, 45도 정도 머리를 올리기, 스테로이드가 들어있는 안약으로 각막윤활을 시행하면 발생을 많이 줄일 수 있

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안구건조증과 쌍꺼풀 수술

오늘은 쌍꺼풀 수술 전 고려할 안구건조증에 대해서 알려 드리려 합니다. 안구건조증이 있는 경우에는 눈꺼풀의 처짐이 있어도 눈을 크게 뜨기때문에 정상 눈으로 잘못 판단하기가 쉽고 쌍꺼풀 수술 후에도 무의식적으로 눈을 뜰때 눈썹을 사용하므로 원래 쌍꺼풀 성형 수술 시 만들어진 크기 보다 더 크게 만들어 지는 경향이 있습니다. 또한 눈꺼풀 성형수술 후 안구건조증이 악화되어서 인공 눈물을 사용해야 하는 문제가 생길 수 있어서 눈꺼풀 수술 전에 안구건조증의 병력과 검사는 필수 적입니다. 특별한 증상이 없더라도 안구건조증이 있을 것으로 판단하는것이 좋은 경우는 라섹과 같이 시력교정술을 받은경우, 콘텍트 렌즈를 장기간 사용하는 경우, 알러지가 있는 경우, 나이가 많이 든 경우 그리고 이전 수술이나 외상 등으로 눈이 덜 감기는 경우 입니다. 안구건조증이 있는 환자는 schirmer 검사를 해서 눈물분비량 검사를 시행하는것이 좋은데, 검사에서 기능이 많이 떨어져있으면 눈꺼풀 쌍꺼풀 수술 시에 눈감는

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삼겹 쌍꺼풀 (삼꺼풀)

성형외과를 방문하시는 분들 중에서는 나이가 들어서 수술과 관계없이 , 혹은 젊은 분들도 수술을 안했는데도 여려겹의 쌍꺼풀이나 삼겹의 쌍꺼풀 등을 고민하는 분들이 계십니다. 또한 , 쌍꺼풀 수술, 상안검 수술등을 하고 났는데도 삼겹 쌍꺼풀이 생기거나 삼꺼풀을 호소하며 내원하는 분들도있습니다. 삼겹 쌍꺼풀 (삼꺼풀)은 왜 생기는 걸까요. 원인 1. 수술과 관계 없는 경우 : 쌍꺼풀 선보다 높은 곳의 피하지방이나 기타 지방조직의 감소, 주로 여러겹의 쌍꺼풀이 주름처럼 생깁니다 : 눈 수술과 상관없이 생기는 경우인데, 피하지방이나 기타 지방이 줄어들면서 생기는 경우가 많습니다. 2. 수술후 생긴 쌍꺼풀 (1차 수술 이후 ) : 1) 수술 시의 연조직이 과다하게 제거된 경우 ( 윗 피판의 안륜근, ROOF 등 연조직의 과다제거) 2) 검판 혹은 상거근 건막의 앞 조직제거부위가 쌍꺼풀의 고정 위치보다 높을때 3. 2차 수술 이후 생긴 삼겹풀 1) 높은 쌍꺼풀이나 깊은 쌍꺼풀을 교정후 2) 상안

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상안검 수술 후 유의 사항 , 수술 후 관리

1. 수술 후의 변화 수술직후 나타나는 것은 붓기, 멍, 쌍꺼풀의 높이차이, 깊이, 흉터등에 신경쓰임 등입니다. 대게 멍은 2 주 정도 가면 사라지지만, 나머지는 3-6개월 정도의 호전 과정을 거치는데 이때 체질적인 문제나 재수술의 문제인 경우에는 1년 정도까지도 점차 좋아지는 경향이 있습니다. 1. 붓기 붓기가 빠지면서 쌍꺼풀의 폭과 통통함이 줄어듭니다. 회복기간은 수술 방법과 체질마다 다르나 크기다 전반적으로 작을수록 경과는 빨리 호전됩니다. 2. 깊이 : 처음엔 라인이 깊고 진하여 속눈썹이 들리고 당기는 느낌이 들지만 차차 얕아지면서 희미해집니다 (3-6개월) 3. 흉터 : 처음 보다 한달이 가까울 수록 흉이 붉고 단단해지고 울퉁불퉁 해지나, 3달 정도면 붉은 빛은 없어지고 부드러워 지는 경향이 있고 6개월 까지도 가는 경우가 있습니다. 수술후 처치 및 주의 사항 1. 실은 수술 후 만3-5일 에 제거합니다. 2. 세수는 실뽑고 하루이틀 뒤부터 할 수 있지만 이때 상처가 완전히

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코 필러

오늘은 코 필러에 대해서 말씀드리고자 합니다. 동양인들은 콧대도 낮고 코 끝도 아주 펑퍼짐한 경우부터 퍼져있는 경우가 많아서 코 성형수술이 눈 (쌍꺼풀) 다음으로 많이 하는 수술이겠죠. 그런데 보형물이나 연골 등을 이용해서 (비중격이나 귀 연골) 등을 통해서 수술하는것에 대한 부담으로 코 필러를 찾기도 합니다. 코 필러는 간단하고 부작용이 비교적(?)적은 시술이고 코 수술과는 다르게 회복이 좀 빠르고 다만 수술만큼 정교하게 코 모양을 전체적으로 다 내기는 어느 정도 한계도 있겠지요. 필러에 대해서는 말씀드리고 싶은것이 무척이나 많지만. 그래도 필러 시술에 대한 원칙을 말씀드리면 먼저, 되도록이면 무조건 , 녹는 필러 HA 제제의 필러를 사용하기를 권장드립니다. 필러는 구성성분이 매우 다양합니다 HA 라는것은 Hyaluronic acid 제제를 말하는것인데 이것은 reversible, 즉 녹일 수 있다는 아주 큰 장점이 있습니다. 이러한 필러등은 우리 체내에 들어가서 볼륨을 생성하기도

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욕창(sore) 의 경과와 관리.

성형외과의사로서 인턴, 전공의 4년, 전임의 (펠로우)를 거치면서 본 봉합환자, 욕창환자는 수도 없이 많습니다. 수백수천개 훨씬 이상의 상처를 마주하고 치료하고 했겠죠. 얼마전 저의 무려 백세가 넘으신 저희 할머니께서 욕창이 생기셔서 저도 마음이 좋지 않았습니다. 아무래도 거동도 이제 많이 불편하시고 영양상태, 체위(포지션) 등등의 이유로 욕창이 생겼겠죠. 처음 저희 부모님께 연락이 왔을때의 상태는 이정도였어요. 요양복지시설에서 계시는데 , 보호사나 기관 분들도 몇일사이에 진행되었다고 부랴부연락을 주셨습니다. sacrococcygeal 부위인데 흔히 말해 우리 꼬리뼈라고 하는 부분이죠 크기는 10 x 10 cm 정도고, 이미 많이 진행되어 티슈가 괴사로 진행되고 있었습니다. 초기 욕창의 사진. 거의 10 X 10 cm 크기의 grade 3 이상으로 추측됩니다. 부랴부랴 시설에 가서 기본적인 처치와 debridement (괴사조직제거)를 도와드리고 친한 친구가 근무하고 있는 병원으로

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앞트임 수술 lateral canthal lengthening

눈을 시원하게 커지게 보이게 하고 싶은 환자들의 욕구가 있습니다. 매몰이나 절개법 자체의 눈성형술 만으로도 눈은 더 크게 보이기도 하고, 여기에 더해서 선생님 저는 밑트임 뒷트임 윗트임 앞트임 다 하고 싶어요 하면서 사방 트임을 해달라고 오는 환자들도 물론 종종 있고요 . 웃프다는 표현이 이럴때 딱 어울리기도 하는 것 같습니다. 하나씩 정리를 해보면 앞트임 (medial epicanthoplasty) 눈구석 주름이라 불리는 이 부위는 동양인의 특성으로, 흔히 발견 되며. 눈구석 주름에 의해서 눈사이의 거리가 멀어서 답답해 보이거나, 가로길이도 좁고 둥글게 보이며 눈의 안쪽이 답답하게 보이게 됩니다. 이런 눈구석 주름을 제거해서 눈물못주변을노출시키고 틈새의 가로길이를 늘여주고 적절히 눈사이 거리를 줄여주는 수술을 눈구석주름교정술 혹은 앞트임이라고 하는것이죠. 일반적인 적응증은 다음과 같습니다. 1. 눈구석주름거리가 4cm 이상으로 멀어서 답답한 경우 2. 눈의 안쪽이 너무 많이 가려지

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앞트임 (medial epicanthoplasty)

skin redraping method 중요개념. 1. 안쪽눈구석 주름을 구성하는 preseptal muscle 의 표면적에 비해서 그 위의 피부피판의 면적이 작으므로 피부긴장이 발생한다 --> 피부사이와 presrptal muscle 일부를 분리해주면 긴장이 자유로워진다 2. preseptal muscle 일부를 제거하면 눈의 노출이 술자의 의도대로 충분히 이루어진다. 3. 피부피판은 redraping 하여서 눈둘레근의 pretarsal portion 을 감싸게 되고, 절개 후 의 봉합선은 속눈썹 아래부분에 놓이게 하여서 수술 후 흉터가 노출되는것을 줄여야 한다. *국소마취시는 hydrodissection 이 되도록 side 당 0.6-0.7cc 충분한 양을 피부아래 주입. hydrodissection 의 효과가 있음/ 눈물소관을 밀어내는역할/ 26g 로 피부 바로 아래 wheel 이 생기는 느낌으로 * 도안 디자인시의 중요성 : pretarsal muscle 의 부피로 인하여 c

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아프지 않게 수술 받고 싶어요 Anesthesia and Sedation

성형외과 수술에서 가장 많이 , 그리고 자주 쓰이는 약제들 정리. 환자의 모니터링은 필수!! 1. Propofol 회복 후 졸음, 착란의 빈도가 낮고 명쾌하게 깨어나는 우수 한 특성이 있어서 특히 1일 수술(day surgery)에 적합하고 수술중 진정 심도 변화에 보다 빠르게 반응할 수 있는 장점이 있는 반면 정주통과 기억 상실 효과가 낮은 단점이 있다. 오랜 기간 지속 주입 후에도 상황민감성 반감기(contextsensitive half-time)가 짧고, 짧은 효과처 평형 시간 등의 약동학적 특성이 있어 빠르고 명료하게 회복되는 우수한 회 복 특성을 가지며 쉽게 적정이 되는 약제이다. 회복의 질이 좋고 오심, 구토의 빈도가 낮아 외래 환자의 진정에 적합하 다. 전형적인 진정용량(25 ~ 75mcg/kg/min)에서 미미한 진통 효과를 가지나 국소마취나 부위마취에 의해 진통 효과 를 얻고 propofol은 진정의 목적으로 사용된다면 장점을 최 대한 이용할 수 있다. 최면 이하의

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퇴축된 비주의 교정 retracted columella, 코성형

일반적으로 퇴축된 비주란 정의 :비주의 하부가 머리쪽으로 당겨 올라가져 있는 상태를 말하며 좁은 비순구각 (nasolabial angle)과 같이 있는 경우가 많음. 원인 : 비중격연골 중 caudal portion 의 부족, premaxilla 와 ANS 의 발육부전 비주, 막성비중격, ANS 등의 흉터와 과다한 비중격 절제 등. 퇴축된 비주는 먼저, 진정한 퇴축된 비주인지, 비익이 쳐져서 (Hanging ala) 여서 상대적으로 그렇게 보이는것인지 구분해야함. 수술방법 : 1) 비익연골의 medial crus 앞에 graft 이식물을 삽입 2) 보형물삽입 (실리콘, 등등) 3) 연장이식술 (extension graft) ***SEG + ear cartilage graft 가능하다면 SEG 를 이용하여 전비극에서부터 충분히 교정될수 있도록 길게 하여서 SEG 시행후 alar cartilage 의 내측각 앞에 이식물 (conchal cartilage ) 를 삽입함.

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하안검 성형술시의 지방처리

하안검 수술시 지방 처리는 다양한 방법으로 진행되며, 수술자의 주관 뿐 아니라 환자의 눈꺼풀 주위의 상태와 얼굴 윤곽등을 고려해야 한다. 지방처리의 방법에는 제거, 재배치, 격막조임, 등이 있을 수 있다. 1. 지방단순제거 : 단순히 불거진 지방만 제거하는것으로 비교적 젊은 환자에서 결막경유하여 가능 2. 지방재배치 : 눈물고랑과 palpebromalar groove 를 해결하기 위해서 주로 사용됨, 골막의 위나 아래에 가능 3. 내측지방재배치 + SOOF LIFT 로 Palpebromalar groove 해결 . + SOOF 거상 +눈둘레근 (OOM Sling) 현수

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팔자주름보형물(귀족수술) / 비절개눈매교정/ FILLER (+ PRP)

비절개눈매교정(좌측만) / 팔자주름융비술(귀족수술) 콧대/옆볼FILLER (+PRP) / 비절개눈매교정(좌측) / 팔자주름융비술(귀족수술) <사진은 일체의 보정을 하지 않았습니다>

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