당뇨 발가락 절단 후유장해 보험금 분쟁과 해결 방안

안녕하세요. 보험회사 출신 이진주 손해사정사입니다.

제가 준비한 블로그 포스팅은 '당뇨 발가락 절단 시 후유장해 보험금 청구 분쟁 원인과 해결 방안'입니다. 절단이라는 명확한 보험 사고가 발생했음에도 불구하고 후유장해 보험금 청구 시 어떤 이유로 분쟁이 발생하는지, 이 분쟁을 해결하기 위한 방안은 무엇인지 설명해 드리겠습니다. 1.

보험금 분쟁 발생 보험 특약으로 '후유장해 (3% 이상) 그리고 고도 후유장해 (80% 이상)'에 가입한 피보험자는 보험기간 중 당뇨 진단을 받았고, 상태가 악화되어 여러 합병증까지 발병했습니다. 합병증 중 하나로 '당뇨발'이 생기게 되었는데, 이는 발에 생기는 신경병증, 혈관병증, 감염 등으로 궤양이나 피부 손상이 발생하는 질환입니다.

당뇨약 등을 복용하며 일상생활을 보내던 어느 날 돌부리에 발가락을 찧는 사고를 당했습니다. 상처가 크게 남았고 즉시 병원에 이송하여 소독 등 응급 처치를 시행했지만 좀처럼 진정되지 않고 악화되어 의사 판단 아래 엄지발가락...