암사망보험금 청구 지급 거절 원인과 해결 방안에 대해

안녕하세요. 보험회사 출신 이진주 손해사정사입니다.

오늘 제가 준비한 보상 칼럼 주제는 '암사망 보험금 지급 거절 원인과 해결 방안'입니다. 암사망 보험금 특약이 무엇인지, 보험금을 지급하지 않는 이유와 그에 대한 해결 방안은 무엇인지 현직 독립 손해사정사 관점에서 이해하기 쉽게 설명해 드리겠습니다.

다만 본 칼럼은 이해를 돕기 위한 예시이므로 모든 암사망 보험금 관련 사건에 동일하게 적용할 수는 없으며, 개별 사안에 따라 과정 및 결과가 다를 수 있음을 미리 밝힙니다. 1. 보험금 분쟁 발생 암사망 보험금 특약 : 보험회사 및 상품에 따라 내용이 일부 다를 수 있으나 일반적으로 "보험기간 중에 피보험자가 보장개시일 이후 암으로 진단이 확정되고, 그 암을 직접적인 원인으로 사망한 경우 보험금을 지급합니다" 형태를 갖습니다.

유족 입장 : 피보험자는 보험기간 중 보장개시일 이후 암으로 진단 확정되고, 암으로 사망했기 때문에 보험회사는 암사망 보험금 지급 책임이 발생합니다. 보험회사 입...