건강검진에서 갑상선 결절 소견이 나와도 놀랄 필요는 없다고 보인다. 초음파로 확인하면 크고 작은 결절이 흔히 나타난다. 결절은 갑상선 안에 생긴 혹을 통틀어 부르는 말이다. 물혹처럼 액체가 차 있기도 하고 단단한 조직이 되기도 한다.
검진에서 결절이 보였다고 해서 모두 암은 아니다. 대한갑상선학회와 대학병원 자료에 따르면 만져지거나 발견된 결절 중 암으로 진단되는 비율은 대략 5~10%다. 즉 90% 이상은 양성 결절이라는 뜻이다. 단, 나머지 일부는 추가 검사가 필요하다.
가장 중요한 점은 암 여부를 막연히 걱정하는 대신 필요한 검사 순서를 차분히 밟는 것이다. 병원에 갈 때 건강검진 결과지를 지참하면 도움이 크다. 특히 초음파 영상이나 판독지가 있으면 좋고, 결절의 크기·모양·위치가 기록돼야 같은 검사를 반복하지 않아도 된다. 가족력이나 과거 방사선 치료 여부도 미리 정리해 오면 진료가 수월해진다.
진료실에서는 먼저 목을 만져보고 초음파로 특징을 확인한다. 모양이 의심스럽거나 일정 크기 이상이면 미세침흡인세포검사를 권하는 경우가 많다. 이 검사는 국소마취 없이 비교적 짧게 끝난다. 결과에 따라 경과를 지켜볼지, 추가 검사를 할지가 정해진다.
모든 결절을 다 검사하거나 제거하는 방향은 아니고, 특징에 맞춰 필요한 만큼만 확인하는 흐름이다. 발견했다고 바로 큰일은 아니다는 인식이 중요하다. 무서워 병원을 미루는 이도 있고 서둘러 조급해하는 이도 있지만, 균형 잡힌 접근이 바람직하다. 결절은 대개 천천히 변하니, 확인을 끝낸 뒤 정해진 간격으로 추적하는 게 바람직하다.
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