목차 1. 결론: 보상 성패를 가르는 결정적 한 단어 2.
손해사정 실무 사례: 서류 한 장의 반전 3. 단순 vs 비정형: 보상 범위 비교표 4.
보험사 부지급 대응 핵심 포인트 5. 자주 묻는 질문(Q&A) 6.
핵심 내용 요약 7. 손해사정사의 진심 어린 조언 및 결론 결론부터 말씀드리면, 자궁내막증식증 진단비 수령여부는 진단서상의 질병코드(N85)가 아니라 조직검사 결과지 내 Atypical(비정형)이라는 단어 포함 여부에 따라 결정됩니다.
이 단어가 있다면 단순 질환이 아닌 제자리암 수준의 보상을 청구할 법리적 근거가 마련되니 반드시 서류를 먼저 확인하세요. 손해사정사가 겪은 보상 실무 사례 얼마 전 저를 찾아오신 40대 여성분은 보험사로부터수술비 30만 원만 입금된다는 안내를 받고 허탈해하셨죠.
병원에서는 분명 암은 아니니 걱정 말라고 했으니까요. 하지만 제가 조직검사지를 분석해보니Complex atypical hyperplasia 라는 문구가 숨어있었습니다.
병명: 자궁...
