방광암(C67)진단과 보험금 청구 소액암 지급?

방광의 악성신생물 방광의 악성 요로상피종양 C67.9 사례자는 지방소재 대학교병원에서, 경요도적방광내 종양 절제술을 시행 받고, 조직병리검사를 시행받아, 담당의사로부터 C67.9 방광의 악성요로상피종양 진단을 받고 암진단비를 청구하였다. 증권담보의 확인 생명보험의 계약사항을 살펴보이니 주보험에 가입된 암진단급여금과 종합암치료특약이 가입되어 있었고, 암으로 진단확정시 2천만원, 상피내암으로 진단확정시 2백만원으로 설정되어 있었다.

보험사의 조사실시 및 의료자문 시행결과 악성신생물이 아니라? 상피내암에 해당한다?

C67.9-> D09 ( 방광의 제자리암종) 보험사의 통보문과 의료자문 회신내용의 결과, 병리조직 슬라이드에 따르면 요로상피암종의 특성이나 점막고유층에 침습이 없고, 림프혈관 침습이 없고, 근고유층이 침습이 없는, WHO 2016 요로상피종양분류를 적용하였을때, 비침습 유두상 요로상피암종에 해당하여, TNM 병기 분류상 Ta분류에 해당하여, 질병분류코드 D09.0 방광의 제자리...