안녕하세요, 진명손해사정 대표 손해사정사 이신우입니다. 보험금을 청구했는데 지급은 되지 않고 현장심사, 현장조사가 나온다고 하는 경우가 있습니다.
먼저 드리고 싶은 말씀은 많은 분들이 '조사', '심사'라는 단어 때문에 오해를 하시지만, 무언가를 잘못하여 나오는 것이 아닙니다. 그렇다면, 어떤 경우에 현장심사가 진행되는지.
현장심사가 나오는 이유 3가지에 대해 알아보겠습니다. [ 목차 ] 약관상 규정 이유 1. 과거력 심사 이유 2.
사고 발생 확인 및 진단 적정성 확인 이유 3. 청구 서류 보완 약관상 규정 보통 약관에는 아래와 같이 명시되어 있습니다.
이러한 약관 내용에 의해서 회사의 서면 조사 요청에 동의를 '하여야'하는 것이고, 현장심사가 진행되는 것입니다. (다만, '의료자문에 동의하여야 합니다'라는 문구는 없기 때문에 이는 선택 사항입니다.)
*Tip. '~하여야 합니다'의 문구는 예외가 없습니다.
'~수 있습니다'의 문구는 예외가 허용됩니다. 이유 1.
과거력 심...
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고지의무
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보험금현장심사
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이신우손해사정사
원문 링크 : 보험금 현장심사가 나오는 이유는 무엇일까요?