2024년 실손보험 손해율, 금융감독원 5세대실손 계획은?

실손의료보험 상품 개요 출처: 금융감독원 1. 실손의료보험이란?

피보험자(환자)가 부담한 의료비(급여 본인부담금+비급여)의 일정 금액을 보상하는 보험 1999년 출시 이후 20년 이상 제2의 건강보험 역할 수행 2. 실손보험 제도 문제점 낮은 자기부담률로 인한 과잉진료 및 비급여 남용 이에 따라 보험료 지속 인상 → 국민 부담 증가 3.

제도개선 방향 지금까지 1~4세대까지 제도 개편 진행 추가적으로 상품구조 개선 및 연내 새로운 실손 상품 출시 예정 예: 자기부담률 확대(0%→20~30%) 비급여 특정항목 제한 비급여 이용에 따른 보험료 할인·할증 제도 시행 등 실손보험 세대별 주요 보장내용 요약 구분 자기부담률 갱신주기 1세대 (~09.9월) 손보 0%, 생보 20% 1~5년 2세대 (09.10~17.3) 급여 10%, 비급여 20% (표준형/선택형Ⅰ) 3년/1년 3세대 (17.4~21.6) 특약 30% (급여·비급여 분리) 1년 4세대 (21.7~현재) 주계약(급여) 20%,...