4. E; Excretion

체내에서 약물을 제거하는 두 개의 주요 기관은 간과 신장이다. 둘 다 대사와 배설의 기능을 가지고 있지만, 대사는 간이, 배설은 신장이 주로 담당한다.

따라서 약물의 투여 용량과 간격을 결정할 때 간과 신장의 기능을 정확하게 파악하고 있어야 한다. 약물의 물리/화학적 특성이 약물의 제거에 영향을 주기도 한다.

수용성 약물은 지용성 약물에 비해 더 빠르게 제거된다. 약물이 신체에 들어오면 대사 과정을 겪게 된다.

투여된 약물이 다른 물질로 전환되는 것이다. 약물은 대사 과정을 통해 활성형 대사체나 불활성형 대사체로 변화한다.

이는 투여한 원래 약물보다 더 빠르게 체거에서 제거된다. 환자의 전체적인 약리학적 반응을 예측할 때, 투여 약물의 활성형 대사체의 혈중 농도도 고려해야 한다.

실제로 많은 약물들은 활성형이 전환되기 전의 전구약물(pro-drug)이다. 다음과 같은 물질 X, Y의 변화를 보자.

정맥주사로 물질 X를 투여하여, K_m과 K_r의 속도로 제거/배설 된다고 하자. 간에...