안녕하세요, 남양주 다산동에서 활동하는 "The bAdA" 지영규 손해사정사입니다. 오늘은 보험 분쟁 중 하나인 "경피적 경막외 신경성형술"과 관련된 사례를 소개하려 합니다.
이 사례는 의료 시술이 보험 약관상 수술에 해당하는지 여부를 두고 벌어진 분쟁인데요. 비슷한 상황에 처한 분들이라면 꼭 읽어보시면 좋겠습니다. 1.
사건 개요 : 경피적 경막외 신경성형술과 보험금 청구 by 지영규 손해사정사 신청인은 2017년 11월 Y보험사의 통합보험에 가입했습니다. 이 보험에는 질병수술비와 추간판장애수술비가 보장 항목으로 포함되어 있었습니다. 2020년 6월, 신청인은 요추간판 탈출증 진단을 받고 "경피적 경막외 신경성형술" 받았는데요.
"경피적 경막외 신경성형술" 에 대해 들어보신 적 있으신가요? 이 수술은 척추 주변의 신경과 주변 조직에 생긴 유착을 풀고, 통증을 완화하기 위해 카테터(관)를 삽입해 약물을 주입하는시술입니다.
치료 후 신청인은 보험사에 수술비를 청구했지만, 보험사는 "경...
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