암진단비 한국표준질병사인분류(KCD) 기준, 가입 때 vs. 진단 때 차이 - [조정례, BoDa]

“요로상피성 유두종, 암진단비 받을 수 있다던데 왜 거절?” “보험사, 이 병은 암이 아니라며 돈 안 준대요!” ️

“약관과 질병 분류를 확인하니 놀라운 사실이…” #암진단비 #요로상피성유두종 #경계성종양 #금융감독원조정례례 안녕하세요. 보험금 더 받게 도와드리는 'The BaDa' 지영규 손해사정사입니다.

오늘은 요로상피성 유두종 진단 후 암진단비 청구가 거절된 사례를 들려드리겠습니다. 이 사례를 통해 약관 해석과 보험계약 시점의 중요성을 함께 알아보시죠.

“암진단비 안 준다고?” 민원의 시작 by 지영규 손해사정사 50대 주부 E 씨는 2009년에 암치료 특약이 포함된 보험에 가입했어요.

최근 병원에서 ‘요로상피성 유두종’ 이라는 진단을 받고 암진단비를 청구했죠. 그런데 보험사에서 날아온 답변에 깜짝 놀랐어요.

“이 병은 암이 아니라 양성종양이라 암진단비를 못 줍니다.” E씨는 화가 났어요.

“가입할 때 경계성 종양도 암진단비 준다고 했잖아요!” 라며 금융당국에 민원을 넣...