입원 치료의 정의, 금융감독원에 올라온 판례가 말하는 진짜 기준

"입원치료라고 했는데, 왜 보험사는 통원이라고 할까요?" 입원치료의 정의, 금융감독원 판례는 ‘시간’보다 ‘치료의 실질’을 봅니다. ️

병실 배정·6시간 체류만으로 입원치료가 되지는 않습니다. #입원치료의정의 #금융감독원판례 #입원보험금 안녕하세요.

보험 분쟁과 판례를 쉽게 풀어드리는 “보험해결사” 지영규 손해사정사입니다. 오늘은 금융감독원 판례 시리즈 중에서도 실손보험, 입원일당, 입원특약 분쟁에서 정말 자주, 그리고 반복해서 등장하는 주제를 하나 이야기해보려고 합니다.

바로 입원치료의 정의입니다. 솔직히 말해서, 이 문제로 억울하다는 상담 정말 많이 받습니다.

“병원에서 입원하라고 해서 했는데요?” “병실도 있었고 하루 종일 병원에 있었어요.”

“입원 확인서도 있는데요?” 그런데 보험사에서는 이렇게 말합니다.

“이건 입원치료가 아니라 통원치료입니다.” 이 말 듣는 순간, 대부분은 화가 나죠.

“입원했는데 통원이라니, 말이 되냐!” 고요.

그런데 이 판례를 보면, 왜 이런 일...