암보험 보상, 진단 확정과 질병코드 등이 중요한 이유

안녕하세요. 즐기는 손해사정사 이동윤입니다.

우리나라 사망 원인 1위는 '악성신생물', 흔히 말하는 '암 질환'입니다. 20년 넘게 사망 원인 1위를 차지하고 있을 만큼 많은 분들이 두려워하는 질병이기도 합니다. 이러한 이유로 많은 분들이 개인 종합보험에 암 진단 특약을 가입하거나 별도의 암 보장 상품을 준비해 두고 있습니다.

최근에는 상피내암, 경계성 종양, 유사암처럼 치료 결과가 비교적 좋은 질환에 대해서도 소액 진단금을 지급하는 상품이 많이 판매되고 있습니다. 하지만 실제로 질환이 확인된 이후 보험금을 청구하는 과정에서 보상과 관련된 분쟁이 발생하는 사례도 적지 않습니다.

특히 암 보상에서 중요한 기준은 크게 세 가지입니다. 진단 확정 시점 질병분류코드(KCD) 계약 시기와 약관 내용 이번 글에서는 보상 판단에 중요한 이 세 가지 기준을 정리해 보겠습니다.

목차 1. 암은 어떤 과정으로 확정될까 2.

질환 확정 시점 3. 확정 시점이 중요한 이유 4.

질병 분류 기준 KC...