[항생제 요점 정리] Voriconazole (보리코나졸)

보리코나졸(voriconazole)은 에르고스테롤 합성을 방해하여 진균 세포막 형성을 억제하는 아졸계 항진균제이다. 아스페르길루스 감염에 대한 최우선 선택 약물로 널리 인정되며, 다수의 칸디다 종을 포함한 다양한 진균에 대해 활성을 보인다.

정맥주사(IV) 또는 경구투여(PO) 형태로 사용 가능하다. 일반적으로 체중 기반 용량으로, 50 mg 단위로 반올림한 후 혈중 농도에 따라 조정한다.

CrCl이 50 mL/min 미만일 경우 정맥주사 제제는 사이클로덱스트린 축적을 유발할 수 있으며, 이는 신장에 부정적 영향을 미칠 수 있다. 정맥주사에서 경구 투여로 전환하기에 적합한 약물이다.

효능 확보 및 독성 방지를 위해 혈중 농도를 모니터링해야 한다. 일반적인 목표 농도 범위는 1~5 mcg/mL이다.

일반적으로 5일차에 첫 번째 혈중 농도를 trough(투여 전 최저치)로 측정한다. 5.5 mcg/mL 초과 농도는 독성과 연관된다. CYP450 시스템을 통한 약물 상호작용에 주의해야 한...