️ 들어가며: 왜 '통합 암보험'이 아닌 '부위별 분석'인가? 2020년대 초반까지만 해도 암보험은 그저 "진단비 얼마"의 싸움이었습니다.
하지만 2025년 현재, 암 치료의 패러다임은 '정밀 의료(Precision Medicine)'로 완전히 전환되었습니다. 과거에는 암세포를 무차별 폭격하는 1세대 화학항암제가 주류였다면, 지금은 유전자 변이에 맞춰 핀셋처럼 공격하는 표적항암제와 내 면역세포를 깨우는 면역항암제, 그리고 중입자 치료와 같은 꿈의 기술이 상용화되었습니다.
문제는 '암의 부위'에 따라 적용되는 기술이 다르고, 비용의 단위가 다르며, 보험사가 지급을 거절하는 논리(면책 사유)가 다르다는 점입니다. 위암: 수술은 쉽지만, '암이냐 아니냐'를 두고 진단 코드 싸움이 가장 치열합니다.
폐암: 진단은 명확하지만, 비급여 신약 비용이 연간 1억 원을 호가하여 '경제적 사망' 위험이 가장 큽니다. 간암: 수술보다는 시술(색전술)이 반복되는데, 이를 '수술비'로 인정받느냐 못 받느냐...
