인공관절 치환술·허리 시멘트 수술, 손해 사정으로 보상 가능할까?

고령자 수술 보상 현실과 보험 약관 속 진실 나이가 들면서 무릎이나 고관절 통증으로 인공관절 치환술을 받거나, 골다공증으로 척추뼈가 주저앉아 허리 시멘트 수술(척추체 성형술)을 받는 분들이 많습니다. 그런데 이런 수술 후에도 보험사에서 제대로 보상을 받을 수 있을지 불안하시죠?

특히 “이건 노인성 질환 아니냐”, “기존 병 때문이라 보상 어렵다”라는 말을 보험사로부터 듣는 경우도 많습니다. 실제로 보험 약관과 장해분류 표를 살펴보면, 이러한 수술도 손해 사정 절차를 거쳐 충분히 보상 가능성이 있습니다.

예를 들어, 고관절에 인공관절을 삽입한 경우는 “관절 하나의 기능에 심한 장해”로 평가되어 약 20% 장해율이 인정될 수 있고, 척추 압박골절 후 시멘트 수술도 압박률과 변형 정도에 따라 15~50% 장해율이 산정될 수 있습니다. 이 글에서는 실제 약관과 판례, 그리고 손해 사정 실무를 토대로 “어떤 경우에 보험 보상이 가능한지”를 단계별로 정리해 드리겠습니다.

복잡한 법률 용어나 판...