[보험정보] 비침윤성 방광암 보험금 분쟁, ‘초기암’이라는 오해를 벗겨야 한다

비침윤성 방광암 보험금 분쟁, ‘초기암’이라는 오해를 벗겨야 한다 많은 환우분이 방광 점막에만 국한된 '비침윤성 방광암' 진단을 받으면 단순히 "불행 중 다행인 초기 단계"라고 생각하기 쉽습니다. 하지만 보험금 지급 단계에 들어서면 이 '비침윤성'이라는 용어는 거대한 분쟁의 씨앗이 됩니다. 1.

왜 비침윤성 방광암은 분쟁이 잦을까? 가장 큰 이유는 병리학적 분류와 보험 약관의 해석 차이에 있습니다.

의료 현장의 시각: 비침윤성이라 하더라도 방광암은 재발률이 매우 높고, 지속적인 관찰과 수술(경요도적 절제술 등)이 동반됩니다. 이 때문에 임상 의사들은 악성종양 코드인 C67을 부여하는 경우가 많습니다.

보험사의 시각: 보험사는 종양이 근육층까지 침범하지 않았다는 점(조직학적 깊이)에만 집중합니다. 이를 근거로 악성암이 아닌 제자리암(0기암), 즉 D09 코드로 분류하여 소액의 보험금만 지급하려 합니다. 2.

'C67' 코드를 받아도 보험금을 삭감당하는 이유 병원에서 분명히 암 진단서(...