보험사 의료자문 문제, 현직 손해사정사가 솔직하게 밝힙니다

안녕하세요? 유수원 손해사정사입니다.

오늘 포스팅 주제는 '제3의료기관 자문 문제점'입니다. 현직 손해사정사로서 해당 주제는 굉장히 민감하나, 보험 소비자의 알 권리와 해당 산업 개선을 위해서 가감 없이 문제점을 말씀드립니다.

다만 아래 내용 모두 작성자의 경험과 주관으로 객관적 사실과 다를 수 있으므로 이점 유의하여 보시기 바랍니다. 글의 목차 1.

의료자문이란? 2.

현실적인 문제점! 3.

해결 방안?! 유수원 손해사정사 1.

의료자문이란? 제3의료기관 자문 제3의료기관 자문이란?

보험회사와 소비자(수익자)가 보험금 심사 결과에 의견을 일치하지 못할 경우 대학병원, 종합병원 등 제3의료기관 전문의 자격을 가진 의사에게 자문을 구합니다. 자문 결과를 기초로 보험금 지급 유무를 최종 결정합니다.

자문 과정 및 비용 1단계 : 보험회사와 소비자 의견 불일치 2단계 : 보험회사가 소비자에게 의료자문 동의 요청 3단계 : 소비자 자문 거절하면 심사 보류 4단계 : 자문 동의하면 의료자...