협심증 진단비 지급 거절 왜? 이것만 알면 보험금 OK

보험회사 출신 유수원 손해사정사입니다. 이번에 준비한 손해사정 주제는 '협심증 진단비'입니다.

협심증 진단비 청구 시 보험회사가 보험금을 지급 거절하는 이유와 그에 따른 해결 방안은 무엇이 있는지 알기 쉽게 설명해 드리겠습니다. 다만 아래 내용은 작성자 경험과 주관 및 일반적 사실 등으로 점철되어 고객님의 모든 사안에 적용할 수는 없으므로 필히 개별 상담을 통한 솔루션을 찾으시기 바랍니다. 1.

이렇게 진행됩니다. 청구부터 면책까지 심혈관 질환 특약에 가입한 피보험자는 어느 날 갑작스러운 극심한 흉통으로 응급실에 내원하게 되었습니다.

다양한 검사 진행 및 치료 이후 약을 처방받고 퇴원하게 되었고, 며칠 뒤 다시 찾은 병원에서 의사는 '변이형 협심증' 진단을 하게 됩니다. 피보험자는 자신이 가입한 보험에서 보험금 청구가 가능하다는 사실을 알고 심혈관 질환 진단비를 청구했습니다.

그러나 보험회사는 보험금 지급 안내가 아닌 현장심사(조사) 안내를 했고, 긴 시간이 지나고 보험금 지급 거절...