급성 심근경색 사망 시 진단비 분쟁이 생기는 이유

안녕하세요? 유수원 손해사정사입니다.

이번 포스팅 주제는 '급성 심근경색 사망 시 보험금 분쟁이 발생하는 원인과 해결 방안'입니다. 일반적으로 진단을 받으면 당연히 보험금을 받는 데 문제가 없겠다고 생각하실 수 있으나 위와 같은 분쟁이 왜 발생하는지, 어떻게 대처하는 게 현명한 방안인지 현직 손해사정사가 예시를 들어 이해하기 쉽게 설명해 드리겠습니다. 1.

진단비 청구하면? 급성 심근경색 사망 (예시) 피보험자는 사망한 상태로 발견되었고 의사로부터 다음과 같은 사망진단서를 발급받았습니다.

-사망의 원인 : 급성 심근경색증 (추정) -사망의 종류 : 병사 피보험자는 생전에 보험회사에 '급성 심근경색증 진단비 3,000만 원 / 허혈성 심장질환 진단비 2,000만 원'에 가입했으므로 유족들은 당연히 5,000만 원이 지급될 것이라고 기대했습니다. 유족들은 사망진단서 및 기타 구비 서류를 보험회사에 제출했고 보험금 지급을 기다렸습니다.

보험회사는 보험금 지급 대신 '조사'를 진행하기로 결...