GP 요법은 폐암 등에서 표준 치료로 쓰이며 젬시타빈과 시스플라틴의 병용으로 작용한다. 젬시타빈은 대사 길항제로 암세포의 DNA 합성을 방해하고, 시스플라틴은 DNA 이중 나선을 물리적으로 묶어 복구를 차단한다. 용량은 체표면적에 따라 결정되며 젬시타빈 1000mg을 NS 100ml에 혼합해 30~60분 내 투여하고, 시스플라틴 60mg은 NS 150ml와 함께 투여한다. 전처치로 항구토제와 스테로이드를 사용하고, 신장 보호를 위해 다량의 수액이 동반된다.
투여 스케줄은 1회차부터 6회차까지의 순환으로 진행되며, 매 회차마다 몸은 다른 신호를 보낸다. 초기 1~2회차에는 염증과 약물 반응으로 피로와 급성 오심이 나타날 수 있지만 약물은 암세포를 처음 타격하며 염증 수치를 개선하는 시기가 된다. 3~4회차에는 백혈구와 혈소판 수치가 낮아지는 nadir가 도래하고 구내염과 호흡곤란이 생길 수 있으며, 시스플라틴의 누적 독성이 신장에 영향을 줄 수 있어 혈액검사와 CT 관찰이 중요하다. 말기인 5~6회차에는 말초신경병증과 손발 저림이 뚜렷해지고 케모 브레인 현상으로 기억력 저하가 나타날 수 있으며, 치료 종료 후 회복되는 경향이 많다.
회차별 호전 신호와 부진 신호를 구분하면 1~2회차에는 종양 부위의 통증 완화와 호흡 개선이 관찰되나 고열이나 탈수 같은 주의 신호가 나타날 수 있다. 3~4회차에는 영상상 종양 크기 감소를 확인하지만 혈구 수치 급감으로 항암이 지연될 수 있고, 5~6회차에는 전신 염증 지표가 정상화되더라도 심한 손발 저림, 청력 저하, 신장 수치 악화가 발생할 수 있다.
부작용 관리와 식단은 과학적으로 접근한다. 시스플라틴 독성은 신장 보호를 위해 수분과 전해질 관리가 필수이며 전후로 하루 2~3리터의 수분 섭취가 권고된다. 젬시타빈의 골수 억제를 대비해 고단백 식단으로 양질의 단백질을 보충하고, 날음식은 감염 위험으로 금지한다. 구토에는 항구토제와 차가운 음식, 생강차를 활용하고 구내염은 소금물로 가글하며 부드러운 식사를 유지한다. 손발 저림에는 따뜻함과 가벼운 스트레칭, 변비나 설사에는 식이섬유와 유산균 섭취를 조절한다. 주치의와의 상담을 통해 개인 상태에 맞춘 관리가 최우선이다.
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