암보험금 거절? 의사가 폐에서 뇌로 암이 전이되었다고 진단했는데.

안녕하세요. 응답하라보험 부부손해사정사입니다.

응답하라보험 부부손해사정사 카카오톡 상담 클릭 : http://pf.kakao.com/_xfdVmK 궁금할 땐 네이버 톡톡하세요! 이번시간에는 피보험자가 병원에서 암으로 진단을 받았는데 보험회사에서 해당 진단을 검사결과 확인할 수 없다면서 암보험금 거절 주장을 한 사안에 대하여 전액 지급받은 사례를 살펴보도록 하겠습니다.

피보험자는 보험회사가 위와 같은 주장을 하자 저에게 의뢰하였고 결국 지급받게 되었습니다. 피보험자는 병원에서 폐암의 진단과 뇌 전이라는 진단을 받았습니다.

이에 대한 질병기호는 폐암의 경우 c34이고 뇌전이암의 경우 c79입니다. 질병기호란 어떠한 진단명에 관하여 부여되는 기호입니다.

그리고 c79라는 질병기호는 다른 부위에서 암이 먼저 발생하고 전이되었을 때 부여되는 번호입니다. 따라서, 위 사안의 경우 다른 부위인 폐에서 암이 먼저 발생했기 때문에 폐암의 질병기호인 c34가 부여되었고, 뇌에 있는 종양은 폐에서 전이...