안녕하세요. 응답하라보험 부부손해사정사입니다.
응답하라보험 부부손해사정사 카카오톡 상담 클릭 : http://pf.kakao.com/_xfdVmK 궁금할 땐 네이버 톡톡하세요! 이번시간에는 피보험자가 복도식 아파트에서 떨어지면서 사망한 사안에 대하여 보험회사에 상해사망보험금 청구를 하자 고의사고라고 하면서 주장하여 보험금을 거절하자 결국 소송을 통해 지급받은 사례를 살펴보도록 하겠습니다.
일단 상해사망보험금은 피보험자가 약관에서 정하고 있는 상해의 직접결과로 인해 사망하였을 경우 지급됩니다. 상해라고 하는 것은 급격성, 우연성, 외래성을 모두 충족한 사고를 의미합니다.
급격성이란 피보험자에게 발생한 사고가 오래되지 않는 것을 의미합니다. 우연성은 피보험자의 의도하에 발생하지 않는 것을 의미합니다.
외래성이라 함은 피보험자의 신체 외부원인에 의해 발생하는 것을 의미합니다. 이러한 상해의 요건을 모두 충족하였다고 하더라도 보험약관에서는 면책사유가 규정되어 있는데 이는 계약자, 피보험자,...
원문 링크 : 추락해서 사망하였는데 고의사고 의심되어 상해사망보험금 거절