고지의무위반분쟁 심혈환질환진단비 지급 사례

안녕하세요. 응답하라보험 부부손해사정사입니다.

응답하라보험 부부손해사정사 카카오톡 상담 클릭 : http://pf.kakao.com/_xfdVmK 궁금할 땐 네이버 톡톡하세요! 이번시간에는 피보험자가 과거 협심증의 진단이 있었습니다.

이는 약 7년전 일이었습니다. 그리고 약을 복용했으나 몇달 뒤 중단도 했습니다.

이러한 과거력을 확인한 보험회사는 보험계약을 인수하지 않았습니다. 대신 유병자보험은 가입할 수 있다는 안내로 유병자보험에 가입했습니다.

유병자보험이란 나이가 많거나 혹은 과거에 질환이 있는 경우 원칙적으로 보험회사가 인수 대상이 아니나, 보험료를 더 받는 대가로 인수하는 보험계약을 말합니다. 이와 같이 유병자보험에 가입한 피보험자는 가입 후 1년도 안된 상태에서 빈맥등의 진단으로 수술을 받았고, 이에 대한 보험금을 청구하였으나 분쟁이 발생된 사례입니다.

피보험자가 가입한 보험상품의 심혈관질환 보장 특별약관의 내용입니다. 내용을 보면 피보험자가 이 특별약관의 보험기간 중에 심...