안녕하세요. 응답하라보험 부부손해사정사입니다.
응답하라보험 부부손해사정사 카카오톡 상담 클릭 : http://pf.kakao.com/_xfdVmK 궁금할 땐 네이버 톡톡하세요! 이번시간에는 피보험자가 보험가입 후 가슴에 통증을 느껴 여러병원을 다니면서 결국 협심증 진단을 받게 되었는데, 약관에서 정한 방법에 따른 심혈관조영술 검사 중 혈관이 파열되면서 검사를 중지했습니다.
하지만, 병원에서는 피보험자의 진단을 협심증으로 하여 보험회사에 협심증진단에 따른 진단비를 청구하니 현장조사를 하게 되었습니다. 보험회사가 현장조사를 하게 된 이유는 협심증진단의 적정성과 더불어 고지의무위반이 있는지 여부였습니다.
실제 피보험자는 보험 가입 전 한의원에서 발목을 치료한 사실이 있기는 했습니다. 다만, 해당 치료와 협심증과는 관계 없기 때문에 보험사의 진단비 지급에 관해서는 관계는 없었습니다.
다만, 해당 보험의 경우 피보험자가 협심증으로 진단되면 보험료의 납입을 면제해주는 상품이어서 해지가 되면 안...