도수치료 실손보험, 청구되려면 이건 필수!

안녕하세요~ 보험지기 신팀장입니다. 허리나 어깨가 아파서 병원에 갔더니 도수치료를 권유받았는데, '이거 실비로 청구되나요?'

고민해보신 적 있으신가요? 병원에서는 된다고 하고, 보험사에서는 안 된다고 하기도 하죠.

실제로 청구 가능한 기준이 따로 있다는 사실, 알고 계셨나요? 1.

도수치료 실손 청구 가능 여부 원칙적으로 도수치료는 의사의 처방이 있을 경우 실손보험 청구가 가능합니다. 단순 마사지나 추나, 도수치료센터에서 처방 없이 진행한 경우는 비급여로 인정돼 보장 불가합니다. 2.

반드시 필요한 서류 의사의 진료기록부 (진단명 명시) 도수치료 처방전 (며칠간 몇 회 진행 예정인지 등) 영수증 및 진료비 세부 내역서 *도수치료가 필요한 의학적 근거가 적혀 있어야 함. 3. 횟수 제한 및 심사 기준 1회성 도수치료는 통상 인정되나, 10회 이상 반복 치료 시 보험사 심사가 매우 까다로워집니다.

특히 ‘디스크, 척추관 협착증’ 외에는 경미한 질환으로 판단될 수 있습니다. 4. 도수치료...