대장 용종 암보험금, 정말 “양성이라서 끝”이라고 생각하고 계신가요? 현장에서 상담을 하다 보면 놀라울 정도로 많은 분들이 같은 이야기를 합니다.
“D12 코드라서 암보험금은 안 된다고 하더라고요.” “병원에서도 그냥 용종이라길래 이미 끝난 줄 알았습니다.”
하지만 이 말, 절반만 맞고 절반은 틀린 이야기입니다. 실제 손해사정 실무에서는 같은 D12.6 진단을 받고도 누구는 30만 원으로 끝나고, 누구는 수천만 원의 제자리암 진단비를 받는 사례가 반복되고 있습니다.
차이는 단 하나, 어떤 서류를 기준으로 판단하느냐 입니다. 보험사는 코드만 봅니다.
하지만 보상의 본질은 코드가 아니라 조직검사 결과지 속 단 한 줄의 문장에 있습니다. 이 글에서는 왜 D12.6 코드임에도 불구하고 대장 용종 암보험금에서 제자리암 진단비가 가능한지, 그리고 실제로 어떻게 결과가 뒤집히는지를 손해사정 실무 기준으로 명확하게 설명드리겠습니다.
대장 속의 작은 혹, 왜 단순한 양성이 아닐 수 있을까요? 우리가...
