질병수술비 청구 및 지급조건

질병수술비 청구 및 지급조건 안녕하세요. 보험컨설턴트 @리고 입니다.

궁금할 땐 네이버 톡톡하세요! 보험금 청구, 보장분석, 컨설팅 문의 litt.ly 보험사에서 질병수술비 청구시 필요한 서류와 어떤 기준을 가지고 지급처리 되는지 알아보는 시간을 가져보도록 하겠습니다.

해당 담보는 지급여부에 많은 분쟁이 있는데요. 질병수술비란?

질병수술비는 보험기간 중 진단확정된 질병을 치료할 목적으로 수술을 받은 경우에 가입금액을 지급하는 담보입니다. 지급금액은 보험가입시에 설정한 금액에 따라 달라질 수 있습니다.

해당 진단은 모든 질병의 수술적인 치료를 보장하지만 요즘에는 백내장, 대장 용종 등 다발성 질병에 애초에 보상하지 않는 담보도 판매가 되고 있습니다. 약관상 질병수술의 정의 분명히 환자는 수술했다고 생각하는데 보험사에서 수술비를 미지급하는 사례가 많습니다.

그 이유는 질병수술의 약관에 명시된 수술의 정의 떄문인데요. 약관에서는 수술의 정의와 장소를 아래와 같이 정의하고 있습니다.

약관에...