21. Nonunion 부위의 인공관절수술은 가급적 피해라!
(Avoid arthroplasty for the nonunion around or in the joint if possible!) - Nonunion에 대한 재수술을 시행하기 전 혈청학적 검사 상 염증 수치가 정상이라고 해도 꼭 infection에 의한 nonunion의 가능성을 염두해 두어야 한다.
Nonunion의 여러 가지 원인들이 있겠지만 수술 전 혈청학적 검사상 염증 수치(CRP, C-reactive protein)가 정상이거나 1mg/dl 대로 약간 높은 정도이면서 진찰 소견 및 추가적인 정밀 검사 상으로도 infection이 의심되는 상황이 아닐 경우, 수술이 잘못되었거나(poor surgical techniques) 수술 기구상의 문제들(mechanical factors), 재활 과정 중 적절치 못한 고정 기간 등이 원인일 것으로만 생각하고 nonunion에 대한 재수술을 계획하는 경우가 많다는 것을 느꼈다...
